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抗肿瘤治疗全程营养管理实践指南(完整版);;营养风险评估与筛查;营养风险定义与筛查工具(NRS-2002、PG-SGA);;实验室指标动态监测(白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数);治疗各阶段营养干预策略;围手术期营养支持(术前7-10天干预、术后早期EN);放化疗期间营养管理(黏膜炎应对、ONS/管饲选择);;并发症的营养管理;放射性肠炎的EN/PN选择;;采用低碳水化合物配方(供能占比40%以下),优先选择缓释淀粉及高膳食纤维成分,配合胰岛素治疗同步调整输注速率。
监测血糖波动:每4小时检测毛细血管血糖,避免高渗性昏迷或低血糖事件。;营养支持实施路径;五阶梯治疗模式(营养教育→ONS→EN→PN);性别差异显著:男性公式侧重体重系数(13.75),女性公式基础值更高(655.1),体现生理代谢差异。
活动强度分级:男性劳动系数跨度更大(1.40-2.10),反映体力劳动能量消耗的性别差异。
特殊人群定制:儿童需发育参数,老年人需体质评估,危重病人直接按体重计算,体现临床适配性。
公式局限性:未包含体脂率等身体成分参数,肌肉量高的运动员或肥胖患者需额外修正。
临床实用价值:标准化计算支撑营养治疗,2019年被列为国家规范名词,成为国际通用标准。
能量分配逻辑:非蛋白热卡/氮比150:1,糖脂比1-1.5:1,确保营养支持的科学性。;免疫营养素应用(ω-3脂肪酸、精氨酸);护理实践关键要点;营养教育内容(膳食指导、进食技巧);;Ⅰ级(4次/天)调整配方为低渗无乳糖型,Ⅱ级(4-6次)加用蒙脱石散并补充电解质,Ⅲ级以上需暂停EN并评估感染可能。;临床实践案例分享;;;;THANKS
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