指(肢)体离断伤现场的急救处理.pptxVIP

指(肢)体离断伤现场的急救处理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.现场评估与安全

2.止血与包扎

3.固定与搬运

4.现场急救设备使用

5.伤者心理支持

6.伤者信息记录

7.现场急救后续处理

8.急救知识普及与培训

01现场评估与安全

评估现场环境观察天气留意现场天气状况，如温度、湿度、风力等，极端天气条件可能会影响急救措施和伤者生命安全。环境检查评估现场是否有危险因素，如化学品泄漏、电击风险、高空坠落物体等，及时清除或隔离安全隐患。空间评估确定现场空间大小是否适合急救操作，考虑有无足够的空间进行固定和搬运伤者，确保操作安全。

判断伤者意识与生命体征呼叫应答轻拍伤者肩膀并呼唤其姓名，观察伤者是否有反应，如无反应需进行进一步评估。呼吸检查观察伤者胸部起伏，倾听呼吸声音，如10秒内未观察到呼吸或呼吸微弱，应立即进行心肺复苏。意识状态评估伤者是否清醒，使用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）进行评分，GCS得分低于8分表示意识障碍，需立即进行急救。

初步判断伤情出血程度观察伤口出血情况，小量出血可使用消毒纱布加压止血，大量出血可能需要使用止血带，并迅速拨打急救电话。骨折迹象检查伤者是否有骨折迹象，如畸形、疼痛、功能障碍等，若怀疑骨折应避免移动伤者，使用夹板固定。内脏损伤评估伤者是否有内脏损伤的迹象，如腹部疼痛、呼吸困难、意识模糊等，此类情况可能需要立即手术，同时进行心肺复苏。

02止血与包扎

止血方法直接压迫用干净的纱布或布料直接敷在伤口上，用手掌或手指施加均匀的压力，持续压迫至少10分钟，避免移动纱布。加压包扎在伤口处敷上纱布后，用绷带或弹性绷带进行加压包扎，包扎范围应超过伤口两端各5厘米，确保压力适当。止血带使用当伤口出血无法通过直接压迫和包扎控制时，可以使用止血带。将止血带结扎在伤口近端，松紧适宜，每隔一段时间放松1-2分钟，避免组织缺血坏死。

包扎技巧基本手法掌握环形包扎、螺旋包扎、回返包扎等基本手法，根据伤口位置和大小选择合适的包扎方式。压力控制包扎时注意压力适宜，避免过紧或过松，过紧可能导致组织损伤，过松则无法有效止血。固定与保护包扎完成后，使用胶布或绷带固定两端，并注意保护伤口不受污染，避免摩擦和碰撞。

特殊部位包扎头部包扎头部包扎时，注意覆盖整个头部，包括耳后和颈部，避免绷带过紧影响视力。四肢包扎四肢包扎时，应从远端向近端包扎，确保关节活动不受限，并检查血液循环良好。脊柱损伤包扎脊柱损伤时，使用硬板床固定伤者，避免任何形式的扭曲或移动，进行全身性包扎保护。

03固定与搬运

固定方法夹板固定使用夹板固定骨折部位，确保夹板长度超过损伤部位两端各5厘米，避免直接压迫皮肤。绷带缠绕使用绷带进行缠绕固定时，应从远端开始，逐渐向近端缠绕，每圈覆盖前一圈的1/3至1/2。肢体固定对于肢体固定，应保持伤肢处于功能位，如手指屈曲、前臂中立位等，以减少疼痛和功能障碍。

搬运姿势单人搬运单人搬运时，应采用抱持法，将伤者抱至安全地点，避免突然动作导致二次伤害，搬运过程中保持平稳。双人搬运双人搬运时，采用滚动法或椅背法，两人同时用力，保持伤者身体成一条直线，减少脊柱弯曲风险。担架搬运使用担架搬运时，确保伤者固定在担架上，头部位置略高，腿部抬高，避免血液循环受阻，搬运过程中保持担架平稳。

注意事项伤者保护在急救过程中，始终保持对伤者的尊重和保护，避免造成二次伤害，尤其是在搬运和固定过程中。环境安全确保现场环境安全，如遇火灾、化学泄漏等紧急情况，应迅速评估并采取必要措施，确保急救人员安全。信息传递在急救过程中，准确及时地传递信息，包括伤者状况、急救措施、现场环境等，有助于后续医疗救援的顺利进行。

04现场急救设备使用

止血带使用位置选择止血带应扎在伤口近端，至少距离伤口5厘米以上，避免扎在动脉搏动点上。正确结扎止血带结扎时，应拉紧至伤口不出血，但不应过度压迫，以能触摸到脉搏为宜，避免超过1小时以防组织坏死。标记时间使用止血带后，应在明显位置标记结扎时间和使用部位，以便后续医护人员及时处理和记录。

夹板使用选择夹板根据骨折部位选择合适的夹板，确保夹板长度超过损伤部位两端各5厘米，避免直接接触皮肤。固定方法使用绷带或胶带固定夹板，确保夹板与皮肤之间无空隙，但不应过紧，以免影响血液循环。避免扭曲在固定过程中，注意避免夹板扭曲或压迫神经，保持伤肢处于功能位，减少疼痛和功能障碍。

急救包使用物品检查打开急救包后，首先检查物品是否齐全，包括消毒纱布、绷带、剪刀、止血带等，确保急救物品的有效性。使用顺序按照急救流程使用急救包，首先处理伤口止血，然后进行包扎和固定，最后给予心理支持。注意事项使用急救包时，注意个人防护，避免直接接触伤者血液和体液，使用后及时清洁双手，并记录使用情况。

05伤者心理支持

心理安抚语言沟通使用温和、鼓励的语言与伤者