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临床执业医师(消化系统)模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.慢性胃炎的病理表现中，最能提示存在幽门螺杆菌感染的是：

A.胃黏膜慢性炎症

B.胃黏膜见弥漫性淋巴细胞浸润

C.胃黏膜见中性粒细胞浸润

D.胃黏膜见淋巴滤泡形成

E.胃黏膜腺体变性、消失

2.患者因上腹痛伴反酸、嗳气就诊，诊断为胃食管反流病。首选的抑酸药物是：

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.西咪替丁

E.碳酸氢钠

3.消化性溃疡的发病机制中，下列哪项描述是不正确的？

A.胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用

B.幽门螺杆菌感染

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）的损伤

D.胃黏膜的保护屏障完好

E.胃排空延迟

4.急性糜烂出血性胃炎最常见的病因是：

A.幽门螺杆菌感染

B.慢性服用非甾体抗炎药

C.应激状态

D.消化性溃疡病活动期

E.胃泌素瘤

5.胃溃疡与十二指肠溃疡在发病年龄上通常有何不同？

A.胃溃疡多见于年轻人

B.十二指肠溃疡多见于老年人

C.胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于年轻人

D.两者无显著年龄差异

E.胃溃疡女性多于男性，十二指肠溃疡男性多于女性

6.患者出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物带胆汁，体位性腹痛缓解。最可能的诊断是：

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胆囊炎

D.胆总管结石

E.胰腺炎

7.治疗幽门螺杆菌感染，目前推荐的一线根除方案通常包括：

A.奥美拉唑+克拉霉素+铋剂

B.阿莫西林+甲硝唑+铋剂

C.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

D.法莫替丁+四环素+甲硝唑

E.培菲康+果胶铋

8.糖尿病性胃轻瘫的主要病理基础是：

A.胃黏膜萎缩

B.胃黏膜糜烂

C.胃壁肌层神经丛病变

D.胃泌素分泌过多

E.胃排空障碍

9.患者长期服用非甾体抗炎药，出现上腹痛、黑便。为明确诊断，首选的检查是：

A.胃镜检查

B.幽门螺杆菌检测

C.腹部超声检查

D.胃脱落细胞学检查

E.上消化道造影

10.消化性溃疡并发出血时，出现晕厥、血压下降、心率加快，提示出血量约为：

A.5ml

B.50ml

C.500ml

D.1000ml

E.1500ml

11.关于消化性溃疡瘢痕形成，下列说法正确的是：

A.瘢痕组织内胃黏膜腺体完全消失

B.瘢痕组织内胃黏膜腺体可部分保留

C.瘢痕组织内无血管

D.瘢痕组织使胃腔永久性扩张

E.瘢痕形成不会影响胃酸分泌

12.胃食管反流病的典型症状不包括：

A.反酸

B.胃灼热（烧心）

C.恶心

D.咳嗽

E.进食梗阻感

13.肝硬化失代偿期最典型的临床表现是：

A.肝脏进行性肿大，质地变硬

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌

E.蜘蛛痣

14.门脉高压症导致腹水的主要机制不包括：

A.门静脉系统毛细血管静水压增高

B.肝脏合成白蛋白能力下降

C.肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱

D.肾小球滤过率降低

E.胃肠吸收水分增加

15.肝硬化患者出现黄疸，最可能的原因是：

A.胆道梗阻

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.药物性黄疸

E.肝炎活动

16.肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首选的止血措施是：

A.静脉注射垂体后叶素

B.三腔二囊管压迫止血

C.胃镜下套扎或硬化剂注射

D.紧急手术

E.大剂量输血

17.肝性脑病的主要发病机制是：

A.肝脏合成白蛋白减少

B.门体分流导致毒素进入体循环

C.肝细胞坏死

D.肝血管阻力增加

E.肝包膜增厚

18.慢性乙型肝炎病毒携带状态是指：

A.有肝炎症状和肝功能异常

B.肝炎病毒复制活跃，有传染性

C.肝炎病毒血清学指标持续阳性，但肝功能正