山东省菏泽市事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)强化训练必刷题详解.docxVIP

事业单位考试山东省菏泽市综合应用能力(医疗卫生类E类)强化训练必刷题详解

一、医学知识-单选题（共44题）

1、关于心肌梗死的临床表现，错误的是（）

A.持续性胸骨后疼痛，常放射至左肩、左臂

B.含服硝酸甘油后症状迅速缓解

C.常伴有恶心、呕吐、大汗

D.心电图可见ST段弓背向上抬高

答案：B

解析：心肌梗死的胸痛通常持续超过30分钟，且含服硝酸甘油不能完全缓解（可能部分缓解但无法迅速消失），而心绞痛的胸痛在含服硝酸甘油后通常能在1-3分钟内迅速缓解。因此B选项描述错误，其余选项均为心肌梗死的典型表现。

2、下列哪种抗生素的主要不良反应为耳毒性和肾毒性？（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.庆大霉素

D.阿奇霉素

答案：C

解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其典型不良反应包括耳毒性（损害第八对脑神经，导致听力下降或前庭功能障碍）和肾毒性（急性肾小管坏死）。青霉素的主要不良反应为过敏反应；头孢菌素偶有肾毒性但耳毒性罕见；阿奇霉素属于大环内酯类，主要不良反应为胃肠道不适。

3、以下哪种药物最常见于引起肝功能损害的不良反应？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.红霉素

D.对乙酰氨基酚

答案：D

解析：对乙酰氨基酚（Paracetamol）在过量使用时，可能导致严重的肝功能损害，尤其是当其在体内代谢过程中产生有毒的代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺（NAPQI）时。其他选项中，阿司匹林主要引起胃肠道和出血相关不良反应，青霉素和红霉素属于抗生素，主要不良反应包括过敏反应和胃肠道不适。因此，正确答案是D。

4、关于常染色体显性遗传的特点，以下描述错误的是：

A.男女发病机会均等

B.每代均可出现患者

C.患者的双亲中至少有一方为患者

D.患者子女的发病率为50%

答案：B

解析：常染色体显性遗传的特点包括男女发病机会均等、患者的双亲中至少有一方为患者、患者子女的发病率为50%。然而，并非每代都会出现患者，这取决于家庭成员中是否有人传递了显性致病基因。因此，选项B的描述是错误的。正确答案是B。

5、下列关于病毒性肝炎的血清学标志及临床意义的描述，正确的是

A.抗-HBs阳性表示HBV活动性复制，传染性强

B.HBeAg持续阳性提示患者进入恢复期，传染性低

C.抗-HBc-IgM阳性对急性乙型肝炎的早期诊断最具特异性

D.抗-HAV-IgG阳性可作为甲型肝炎的早期诊断指标

答案：C

解析：

A项错误，抗-HBs为保护性抗体，提示已产生免疫力或接种疫苗后获得免疫，不代表病毒复制。

B项错误，HBeAg持续阳性提示HBV复制活跃、传染性强，而非进入恢复期。

C项正确，抗-HBc-IgM在急性HBV感染早期即可检出，敏感性和特异性高，是诊断急性乙型肝炎的重要血清学指标。

D项错误，抗-HAV-IgG阳性可持续多年甚至终身，仅表示既往感染或既往接种，不能作为早期诊断指标。

6、某护士在配制静脉输注化疗药物多西他赛时，药液不慎溅到前臂皮肤，正确的紧急处置顺序是

A.用75%乙醇擦去药液→大量清水冲洗→用碘伏消毒

B.立即用大量流水冲洗至少15分钟→脱去污染衣物→再用肥皂水清洗

C.先用肥皂水擦洗→75%乙醇消毒→报告护士长

D.用无菌纱布擦拭→贴上创可贴→记录不良事件

答案：B

解析：

化疗药物外溅应立即去除污染，流水长时间冲洗是减少药物经皮吸收的关键。步骤应为：

1、立即用大量流水冲洗≥15分钟。

2、脱去被污染衣物，防止持续暴露。

3、用肥皂水进一步清洗以去残留药物。

其他选项存在延误、刺激性强或处理步骤不完整等问题。

7、下列关于急性阑尾炎临床表现的描述，错误的是：

A.典型症状为转移性右下腹痛

B.McBurney点压痛是重要体征

C.腰大肌试验阳性提示阑尾位于盆腔

D.结肠充气试验阳性有助于诊断

答案：C

解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，McBurney点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛是其标志性体征。结肠充气试验（Rovsing征）阳性提示阑尾炎症刺激腹膜。腰大肌试验阳性（患者左侧卧，右大腿后伸时右下腹痛加剧）提示阑尾位于腰大肌前方或盲肠后位，而非盆腔；盆腔位阑尾炎常表现为直肠指检时右前壁压痛、膀胱刺激症状等。因此，C项错误。

8、下列哪种疾病最常引起血清AST/ALT比值大于2？

A.急性病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.脂肪肝

D.药物性肝损伤

答案：B

解析：AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶）是反映肝细胞损伤的常用指标。在正常情况下，ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST则分布于胞浆和线粒体中。急性病毒性肝炎时，ALT升高更显著，AST/ALT比值常小于1；而酒精性肝病因酒精导致线粒体损伤，AST释放更多，AST/ALT比值常2，甚至可达3