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临床诊断学试题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.下列哪项不是体格检查的基本步骤？()

A.观察病人一般状态

B.生命体征检查

C.神经系统检查

D.骨骼肌肉检查

2.患者，男性，50岁，主诉心悸、乏力，查体发现血压120/80mmHg，心率100次/分，心律不齐，心音强弱不等。以下哪种情况最可能是该患者的诊断？()

A.室性心动过速

B.房性心动过速

C.心房颤动

D.频发早搏

3.患者，女性，28岁，突发剧烈头痛，恶心呕吐，视力模糊，右侧肢体无力。以下哪项检查最有助于明确诊断？()

A.脑电图

B.脑磁图

C.头颅CT

D.脑脊液检查

4.患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近2年活动后气短，查体发现双肺散在干湿啰音。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺结核

5.患者，女性，45岁，月经紊乱，阴道不规则出血，查体发现子宫增大，表面有结节。以下哪种检查最有助于明确诊断？()

A.血常规

B.血清激素水平

C.宫颈刮片

D.超声检查

6.患者，男性，35岁，右上腹疼痛，向右肩背部放射，查体发现墨菲氏征阳性。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？()

A.胆囊炎

B.胆石症

C.胰腺炎

D.胆囊息肉

7.患者，女性，40岁，反复发作性下肢水肿，查体发现双下肢凹陷性水肿。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？()

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.蛋白质-能量营养不良性水肿

8.患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近2年活动后气短，查体发现双肺散在干湿啰音。以下哪种药物最不宜使用？()

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.磷酸二酯酶抑制剂

9.患者，女性，28岁，月经紊乱，阴道不规则出血，查体发现子宫增大，表面有结节。以下哪种治疗方法最适宜？()

A.手术切除

B.药物治疗

C.放射治疗

D.支持治疗

10.患者，男性，35岁，右上腹疼痛，向右肩背部放射，查体发现墨菲氏征阳性。以下哪种治疗方法最适宜？()

A.药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.支持治疗

二、多选题(共5题)

11.下列哪些症状和体征是心房颤动的典型表现？()

A.心悸

B.心前区疼痛

C.心率不齐，心音强弱不等

D.血压升高

E.脉搏短绌

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗包括以下哪些措施？()

A.确保充分吸氧

B.抗生素治疗感染

C.β2受体激动剂和抗胆碱能药物缓解症状

D.手术治疗

E.饮食和运动指导

13.以下哪些检查方法可用于评估肾功能？()

A.血肌酐测定

B.血尿素氮测定

C.尿常规

D.血电解质检查

E.24小时尿蛋白定量

14.关于高血压的药物治疗，以下哪些说法是正确的？()

A.一线治疗通常从低剂量开始

B.需要根据患者的具体情况调整剂量

C.降压治疗应长期持续

D.可以单独使用一种药物，也可以联合使用多种药物

E.药物治疗期间应定期监测血压

15.以下哪些因素是导致糖尿病并发症的风险因素？()

A.糖尿病病程长

B.血糖控制不佳

C.高血压

D.肥胖

E.高血脂

三、填空题(共5题)

16.心房颤动患者常见的症状是__心悸__和__脉率__。

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是__慢性咳嗽__、__咳痰__和__呼吸困难__。

18.肾功能评估常用的指标包括__血肌酐__和__血尿素氮__。

19.高血压患者药物治疗时，首选的药物类别是__利尿剂__和__ACE抑制剂__或__ARBs__。

20.糖尿病患者的饮食管理中，应限制高__糖__食物的摄入。

四、判断题(共5题)

21.心房颤动患者的脉率总是快于心率。()

A.正确B.错误

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的确诊主要依赖于肺功能测试。()

A.正确B.错误

23.血肌酐水平升高一定是肾脏功能减退的表现。()

A.正确B.错误

24.高血压患者一旦确诊，需要终身服药。()

A.正确B.错误

25.糖尿病患者的饮食治疗中，所有水果都需要严格控制摄入量。()

A.正确