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住院医师规范化培训《外科》练习题库含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者，35岁，1个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是

A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、骨样骨瘤

D、骨脓肿

E、骨内生软骨瘤

正确答案：A

2.男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案

A、药物治疗

B、观察

C、穿刺抽吸

D、立即引流

E、睾丸鞘膜翻转术

正确答案：B

3.甲状腺的功能由下列哪种激素调节

A、ADH

B、PTH

C、CTH

D、TSH

E、GH

正确答案：D

答案解析：甲状腺的功能受大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统的控制，垂体前叶分泌的TSH(促甲状腺素)有加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。

4.下列全胃肠外营养的适应证包括（）。

A、胃溃疡术后

B、阑尾切除术后

C、全髋置换术后

D、肺叶切除术后

E、严重烧伤、感染患者

正确答案：E

答案解析：全胃肠外营养适应证：①不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等，此外，癌肿患者在手术前后、放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用；②严重烧伤和严重感染；③消化道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、长期腹泻等；④特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、肝衰竭等。AB两项，虽为胃肠道手术，但在手术后可以进食。CD两项，属于择期手术，不危及病人生命，不属于全胃肠外营养的适应证。

5.临床上的“双盲”研究是指（）。

A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂

B、观察者和受试对象均不知道分组情况

C、研究组和对照组都不知道观察者的身份

D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类

E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类

正确答案：B

6.男，13岁。左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛(+)，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀。临床诊断应是

A、胫骨结节骨骺骨折

B、尤文肉瘤

C、股四头肌肌腱断裂

D、胫骨结节骨骺感染

E、胫骨结节骨软骨病

正确答案：E

7.患者女，40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注（）。

A、悬浮红细胞

B、去除白细胞的红细胞

C、辐照红细胞

D、全血

E、浓缩红细胞

正确答案：B

答案解析：该患者患有再生障碍性贫血，曾多次输血，应输注去除白细胞的红细胞，以免发生过敏反应。

8.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A、经肝动脉

B、经门静脉

C、直接侵犯

D、经淋巴管

E、经肝静脉

正确答案：B

9.阴茎癌

A、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

B、侵犯包皮，但不侵及阴茎头

C、上述都是

D、上述都不是

E、通常经深部盆腔静脉转移

正确答案：A

答案解析：阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。

10.不属于乳腺癌的常见X线表现的是（）。

A、粗大、散在钙化点

B、泥沙样钙化点

C、毛刺征

D、密度增高肿块影

E、肿块边界不规则

正确答案：A

答案解析：乳腺癌在钼靶上的表现有乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，边界不清，可见小叉状、泥沙状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者可以在钼靶的斜位片上显示。某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如伴有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。A项，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象，一般不大于0.5mm，不是粗大散在钙化点。

11.患者男，37岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊9因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×10/L。最可能的诊断是（）。

A、肛门周围脓肿

B、坐骨直肠窝脓肿

C、肛裂

D、血栓性外痔

E、肛瘘

正确答案：B

答案解析：坐骨直肠窝脓肿出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，根据患者的症状考虑坐骨直肠窝脓肿的可能性较大。

12.早期即可发生淋巴转移的最常见的肺癌类型是（）。

A、腺癌

B、鳞癌

C、大细胞癌

D、鳞腺癌

E、小细胞癌

正确答案：E

答案解析：小细胞肺癌发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，对放疗和化疗敏感，但在各型肺癌中预后最差。

13.患者女，21岁。左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是（）。

A、伤口不予缝合，局部应用抗生素

B、保