骨髓及外周血造血干细胞回输术护理常规.pptxVIP

骨髓及外周血造血干细胞回输术护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术前护理

2.术中护理

3.术后护理

4.饮食护理

5.心理护理

6.健康教育

7.出院指导

01术前护理

患者评估一般情况评估对患者年龄、性别、体重、身高进行评估，了解患者基本健康状况，评估营养状况和体重指数（BMI），判断是否存在营养不良或肥胖等状况。血液学检查进行全面血液学检查，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等，评估患者血液系统状况，了解骨髓造血功能及外周血造血干细胞数量。器官功能评估评估患者心、肺、肝、肾等重要器官功能，进行心电图、胸部X光、肝肾功能等检查，确保患者能够耐受手术及回输过程。

心理护理心理状况评估对患者的心理状况进行评估，了解焦虑、抑郁等情绪，评估程度和影响，如使用量表进行评分，了解患者心理压力指数。心理疏导干预针对评估结果，进行心理疏导干预，包括心理谈话、心理教育等，通过倾听、引导等方法，帮助患者减轻心理负担，增强治疗信心。心理支持团体组织心理支持团体活动，邀请其他患者参与，分享经验，相互鼓励，提高患者应对疾病挑战的能力，减少孤独感，增强社交支持。

术前准备资料收集详细收集患者病史、家族史，了解过敏史、药物反应等，确保手术安全。同时，对患者进行术前教育，包括手术流程、预期效果和可能的风险。生理状态调整调整患者生理状态，包括控制血糖、血压在正常范围，改善心肺功能，必要时进行术前锻炼，提高手术耐受力。术前禁食禁饮时间不少于6-8小时，预防术中误吸。消毒与隔离手术室严格遵循无菌操作规程，患者手术部位进行术前消毒，手术器械和物品进行高压灭菌，预防感染。对免疫力低下的患者，采取隔离措施，避免交叉感染。

02术中护理

术中监测生命体征监护持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保其在安全范围内。监测频率至少每5分钟一次，必要时进行连续监测。血流动力学监护应用血流动力学监测仪监测中心静脉压、肺动脉压等指标，评估循环功能，调整输血速度和容量，确保患者血流动力学稳定。药物浓度监测对于使用的麻醉药物和输注的血液制品，进行药物浓度监测，防止药物过量或不足，确保患者安全。监测频率根据药物半衰期和患者状况而定。

并发症预防预防感染严格执行无菌操作，手术器械和患者皮肤严格消毒，定期更换手套和口罩，手术室内保持通风。术后密切观察伤口情况，预防感染发生。预防出血术中精细操作，避免血管损伤，合理使用止血药物。术后密切监测血压和血红蛋白水平，及时发现和处理出血情况。预防血栓术后鼓励患者早期活动，预防下肢静脉血栓形成。必要时使用抗凝药物，定期监测凝血功能，调整药物剂量，防止血栓形成。

术后处理伤口护理术后伤口保持干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。如有渗血或感染迹象，及时处理，必要时进行伤口清创。生命体征监测术后持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温，确保稳定在正常范围内。监测频率根据患者状况调整，一般每30分钟至1小时监测一次。输血及用药管理根据患者血液指标和病情变化，合理调整输血量和用药种类。密切观察药物反应，如出现不良反应，立即停止用药并报告医生。

03术后护理

生命体征监测心率监测术后每15分钟监测心率一次，维持心率在60-100次/分钟。对心率异常者，立即查明原因，采取相应措施调整。血压监测血压监测频率为每30分钟一次，保持血压在90/60mmHg至140/90mmHg之间。血压波动大者，密切观察并调整治疗方案。呼吸监测持续监测呼吸频率，术后每小时记录一次，正常呼吸频率为12-20次/分钟。如有呼吸困难，立即给予氧气吸入，并通知医生处理。

输血及用药护理输血护理输血前严格核对患者信息，确保血型匹配。输血过程中，密切观察患者反应，如出现过敏反应，立即停止输血并采取急救措施。输血速度根据患者状况调整，一般不超过80滴/分钟。用药观察用药前详细阅读药物说明书，了解药物作用、副作用和禁忌症。用药后观察患者反应，如出现不良反应，及时停药并报告医生。用药间隔时间严格按照医嘱执行。药物管理药物应按规范储存，避免光照、潮湿等因素影响药物效价。用药期间，定期检查药物有效期，确保用药安全。药物废弃物按照医疗废弃物处理规定进行处置。

并发症观察与处理感染观察密切观察患者体温变化，如体温升高超过38℃，及时进行血液培养和抗生素敏感试验，根据结果调整抗生素治疗方案。保持患者皮肤清洁，定期更换敷料。出血处理术后24小时内密切监测血压、脉搏和出血量，发现出血迹象立即通知医生。根据出血原因，采取局部压迫、止血药物或手术等方法进行处理。血栓预防术后鼓励患者进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。必要时使用抗凝药物，定期监测凝血功能，调整药物剂量，确保患者安全。

04饮食护理

营养支持营养评估对患者进行营养风险筛查和评估，了解患者的营养状况，包括体重、