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骨科-股骨骨折解剖护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股骨骨折概述

2.股骨骨折的解剖学特点

3.股骨骨折的临床表现

4.股骨骨折的辅助检查

5.股骨骨折的护理措施

6.股骨骨折的并发症及预防

7.股骨骨折的康复训练

8.股骨骨折的健康教育

01股骨骨折概述

股骨骨折的定义骨折定义股骨骨折是指股骨受到外力作用，导致骨的连续性中断，分为完全性和不完全性骨折，其中完全性骨折发生率约为70%。骨折分类根据骨折的形态和部位，股骨骨折可分为横形、斜形、螺旋形等，其中斜形骨折最为常见，约占所有股骨骨折的40%。骨折病因股骨骨折的病因多样，包括直接暴力、间接暴力、肌肉拉力等，其中交通事故和跌倒是最常见的导致股骨骨折的原因，约占所有病例的60%。

股骨骨折的分类按部位分类股骨骨折可按部位分为股骨颈骨折、股骨干骨折和股骨远端骨折。股骨干骨折最常见，约占股骨骨折总数的60%。按形态分类股骨骨折按形态可分为横形、斜形、螺旋形和粉碎性骨折。其中，斜形骨折由于受力面大，稳定性较好，较为常见。按稳定性分类根据骨折的稳定性，股骨骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折如横形骨折，复位后不易再移位；不稳定性骨折如粉碎性骨折，复位后易发生再移位。

股骨骨折的病因直接暴力直接暴力是指骨折部位受到外力直接打击，如交通事故中的撞击，这类骨折约占股骨骨折的30%。间接暴力间接暴力是通过传导、杠杆或旋转作用使股骨骨折，如从高处跌落时足部着地，通过身体的传导作用导致股骨骨折，此类骨折占股骨骨折的50%。肌肉拉力肌肉拉力是指肌肉强力收缩时造成的骨折，常见于运动员或健身者进行剧烈运动时，如股四头肌强力收缩导致的股骨干骨折，此类骨折占股骨骨折的20%。

02股骨骨折的解剖学特点

股骨的解剖结构股骨颈股骨颈连接股骨头和股骨干，其长度约为2-3厘米，负责承受身体大部分重量，是股骨骨折的高发区域。股骨干股骨干是股骨的主体部分，从股骨颈下方延伸至股骨髁，长度约25-30厘米，分为上、中、下三段，负责支撑和传导力量。股骨髁股骨髁包括股骨内髁、股骨外髁和股骨小转子，它们与髌骨和胫骨构成膝关节，股骨髁的关节面面积约为30-40平方厘米，承受关节运动时的压力。

股骨骨折的部位股骨颈骨折股骨颈骨折位于股骨颈与股骨头之间，此区域血供较差，愈合缓慢，老年人常见。骨折线可穿越关节面，影响关节功能。股骨干骨折股骨干骨折位于股骨颈下方至股骨髁上，是股骨骨折中最常见的类型，约占所有股骨骨折的60%。此部位骨折后可能涉及多条血管，出血风险高。股骨远端骨折股骨远端骨折发生在股骨髁部以下，靠近膝关节，此区域骨折易损伤关节面，影响膝关节活动。由于涉及关节，治疗难度和并发症风险均较高。

股骨骨折的力学特点应力集中区股骨的应力集中区主要位于股骨颈和股骨干中段，这些区域在承受体重和运动时易发生骨折，尤其是老年人，由于骨质疏松，骨折风险更高。受力方向股骨骨折的受力方向多样，直接暴力通常导致横断或斜形骨折，间接暴力则可能导致螺旋形或粉碎性骨折，不同受力方向影响骨折的类型和稳定性。力学传导股骨在人体中起到承重和传导力的作用，当受到外力时，应力会沿着股骨向远端传导，骨折点往往位于应力传导路径上，如股骨干中段。

03股骨骨折的临床表现

疼痛疼痛性质股骨骨折的疼痛通常为剧烈的钝痛或刺痛，患者活动时加剧，休息时有所减轻。疼痛程度根据骨折的严重程度和患者的耐受性而有所不同。疼痛部位疼痛主要发生在骨折部位，可放射至膝关节或髋关节，有时甚至影响到腰部。疼痛部位的变化可能与骨折移位或软组织损伤有关。疼痛持续时间股骨骨折后的疼痛可能在初期较为严重，但随着时间推移和治疗效果，疼痛会逐渐减轻。通常，疼痛在骨折愈合后的1-2个月内会有明显改善。

肿胀肿胀原因股骨骨折后，由于血管破裂导致出血，血液和渗出液聚集在骨折部位和组织间隙，形成肿胀。这种肿胀通常在伤后数小时内迅速出现。肿胀程度肿胀的程度与骨折的严重程度和损伤范围有关。轻微骨折可能导致局部轻微肿胀，而严重骨折可能导致整个肢体肿胀，严重时甚至可达到正常体积的两倍。肿胀消退时间肿胀通常在骨折愈合过程中逐渐消退，一般在伤后1-2周内肿胀达到高峰，随后逐渐减轻。完全消退可能需要数周至数月不等。

功能障碍活动受限股骨骨折后，患者常因疼痛和肿胀导致关节活动受限，如膝关节活动受限可达30-50度，严重者甚至无法行走。步态异常骨折后，患者为减轻疼痛和避免进一步损伤，可能出现异常步态，如跛行或跳跃步，这可能会影响患者的日常活动和康复进度。关节僵硬长时间制动和缺乏关节活动可能导致关节僵硬，关节僵硬程度与制动时间成正比，严重时可能导致关节永久性功能障碍。

04股骨骨折的辅助检查

X光检查检查目的X光检查是诊断股骨骨折的首选影像学方法，可清晰显示骨折线、骨折类型和骨折移位情况，对于制定治