经皮下肢动脉弹簧圈栓塞术后护理查房.pptVIP

*****经皮下肢动脉弹簧圈栓塞术后护理查房术后护理关键点与教育指导汇报人:目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06相关知识01弹簧圈栓塞术定义与目的弹簧圈栓塞术定义弹簧圈栓塞术是一种介入治疗方法，用于治疗下肢动脉疾病。通过经皮穿刺将金属弹簧圈送入狭窄或闭塞的动脉段，以恢复血流，减轻症状并预防并发症。弹簧圈栓塞术目的弹簧圈栓塞术的主要目的是改善下肢血液供应，缓解疼痛，防止肢体缺血坏死，提高生活质量。通过该手术，可以有效解决下肢动脉硬化和狭窄引起的血流障碍问题。临床应用重要性弹簧圈栓塞术在临床上被广泛应用，适用于多种下肢动脉疾病，如狭窄、闭塞和瘤样扩张等。它不仅能够迅速缓解症状，还能减少传统开放手术带来的创伤和恢复时间。术前评估与准备术前需进行详细的影像学检查和实验室检测，以评估患者的病情和手术适应症。确保患者无严重合并症，准备好所需的器械和药物，制定个性化的手术方案，以提高手术成功率。术后预期效果手术后，患者可期待显著的症状改善，如疼痛减轻、皮肤温度升高和溃疡愈合。定期随访和复查是必要的，以确保术后效果稳定，及时发现并处理可能的并发症。手术适应症与禁忌症手术适应症经皮下肢动脉弹簧圈栓塞术主要用于治疗下肢动脉硬化闭塞症。患者通常表现为间歇性跛行、严重缺血症状或溃疡，且通过非手术治疗效果不佳，符合适应症标准。手术禁忌症手术禁忌症包括对造影剂过敏、无法控制的凝血功能障碍、重度感染未控制等。这些情况会增加手术风险，可能引发严重并发症，需在术前详细评估并排除。其他相对禁忌症相对禁忌症如轻度感染、血糖控制不稳定等，应在充分评估后决定是否手术。必要时采取抗感染和血糖控制措施，以降低手术风险，确保术后恢复顺利。手术步骤简要概述穿刺与鞘管放置在大腿根部进行穿刺，放置一根导管鞘管，为后续导管的插入提供通道。这是手术的第一步，确保导管顺利进入目标位置，为接下来的步骤奠定基础。导管与导丝配合插入通过鞘管，将另一根导管和导丝配合逐渐插入到动脉瘤体内。该步骤需要精确的操作，使用X光或超声引导，以确保导管的位置准确，避免误伤正常血管组织。弹簧圈送达与填塞使用更细的导丝配合弹簧圈，直接送到动脉瘤体内进行填塞。这一步骤是治疗的关键，通过减少动脉瘤的血供，从而防止瘤体再次破裂出血，达到治疗效果。弹簧圈解脱利用电凝消融技术，在外部将弹簧圈在动脉瘤体内进行解脱。解脱后，弹簧圈会永久留在动脉瘤体内，完成栓塞过程。此步骤确保弹簧圈稳定地填塞动脉瘤，防止复发。造影与手术结束填塞完毕后进行造影检查，确认动脉瘤的填塞情况。如满意，则手术结束。这一步可以直观评估手术效果，确保动脉瘤完全被栓塞，同时观察是否有其他并发症发生。术后常见并发症风险术后出血术后出血是经皮下肢动脉弹簧圈栓塞术的常见并发症之一，可能由于凝血功能异常或抗凝治疗不当引起。出血不仅会导致失血性休克等严重并发症，甚至可能危及生命。血管痉挛血管痉挛是由于术后局部炎症刺激引起的血管壁收缩和痉挛，导致局部缺血，进一步加重肢体缺血症状。这种情况会影响术后恢复效果，需密切监测和及时处理。穿刺部位血肿穿刺部位血肿通常是由于术后血管损伤或护理不当引起的皮下出血，可能导致疼痛和感染问题。需密切观察穿刺部位，及时采取处理措施，防止并发症的发展。深静脉血栓形成深静脉血栓形成与术后长时间卧床、血液循环减慢及血液高凝状态有关，易发生肺栓塞等严重并发症。患者应定期复查，避免剧烈运动，以减少血栓形成的风险。动脉硬化进展手术后可能因血管内壁创伤引起动脉硬化进展，加剧下肢动脉狭窄，增加再次堵塞的风险。患者需定期复查，控制血压和血脂水平，遵循医嘱进行康复训练，预防并发症。临床表现02生命体征监测要点01020304体温监测术后体温变化是反映患者身体状态的重要指标。正常体温范围为36-37摄氏度，过低或过高可能提示感染、出血等并发症。护理人员需定时测量体温并记录，发现异常及时报告医生处理。心率与血压监控心率和血压是评估患者循环系统状况的关键指标。成人标准心率每分钟60到100次，血压应保持在合理范围内。持续监测心率和血压变化，有助于及时发现出血、感染等并发症。呼吸频率与血氧饱和度观察呼吸频率和血氧饱和度是反映肺部功能和氧气供应的重要参数。护理人员需观察患者的呼吸是否平稳及血氧饱和度水平，确保呼吸道通畅，预防肺部感染和其他并发症。意识状态评估意识状态评估是判断患者颅内情况的重要手段之一。通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估患者的意识水平变化，及时发现颅内出血、感染等并发症，采取相应措施进行处理。下肢疼痛与感觉异常评估下肢疼痛观察术后需密切观察患者的下肢疼痛情