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术前病例讨论制度
一、凡需手术治疗的患者,应严格手术适应症,主管医师应当做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论,严格执行手术分级管理制度。
二、术前讨论由科主任或副主任医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参加,讨论内容须写在术前讨论记录单上,包括术前诊断,手术指征,计划麻醉方式和术式,术中风险防范措施以及术后注意事项等。重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持并上报医务科备案。
三、参加术前讨论人员应认真研究手术医师提出的手术方案,充分估计手术中可能遇到的问题以及解决方法,取得共识后,主持人应对参术人员作合理安排,对麻醉、护理及术后观察提出要求,作出手术决策。
四、需病理等相关科室配合手术,应邀请相关科室人员参加术前讨论,按手术批准权限,需医务科或院长批准的手术,须请有关领导参加。五、术前讨论记录应有最后小结意见,由主管医师记录于病程记录中。
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