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消化科主治医师专业实践能力-26试题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.下列哪项不是功能性消化不良的典型症状？()

A.上腹痛

B.早饱

C.腹泻

D.腹胀

2.患者，男，45岁，反复上腹痛3年，伴反酸、烧心，胃镜检查发现胃食管反流病，下列哪项治疗措施最合适？()

A.抗生素治疗

B.H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.消化酶抑制剂

3.患者，女，50岁，因反复便秘就诊，以下哪种情况提示患者可能存在出口梗阻性便秘？()

A.便意频繁，但排便困难

B.排便困难，伴有粪便干硬

C.排便困难，伴有粪便稀软

D.排便困难，伴有腹痛

4.患者，男，30岁，突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，体温升高，血常规检查白细胞计数升高，以下哪种情况最可能是该患者的诊断？()

A.胃溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

5.患者，女，40岁，反复出现腹泻、腹痛，粪便检查发现大量脂肪滴，以下哪种疾病可能性最大？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肝硬化

D.脂肪泻

6.患者，男，60岁，长期便秘，粪便干硬，以下哪种情况最可能是该患者的诊断？()

A.功能性便秘

B.出口梗阻性便秘

C.结肠狭窄

D.肠易激综合征

7.患者，女，25岁，反复出现腹泻、腹痛，粪便检查发现大量红细胞，以下哪种疾病可能性最大？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肝硬化

D.肠炎

8.患者，男，35岁，反复出现上腹痛，伴有反酸、烧心，胃镜检查发现胃溃疡，以下哪种药物最不宜使用？()

A.抗生素

B.H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.硫糖铝

9.患者，女，45岁，反复出现上腹痛，伴有恶心、呕吐，胃镜检查发现胃食管反流病，以下哪种情况最可能是该患者的并发症？()

A.胃癌

B.肝硬化

C.肺炎

D.吸入性肺炎

二、多选题(共5题)

10.功能性消化不良的临床表现可能包括以下哪些？()

A.上腹痛

B.早饱

C.腹胀

D.恶心

E.腹泻

11.治疗胃食管反流病的药物包括以下哪些？()

A.抗生素

B.H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.消化酶抑制剂

E.茶碱

12.肠易激综合征的常见症状包括以下哪些？()

A.腹痛

B.腹泻

C.便秘

D.便秘与腹泻交替

E.大便习惯改变

13.急性阑尾炎的体征可能包括以下哪些？()

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部肌紧张

D.腹部肿块

E.腹部叩诊鼓音

14.肝硬化的并发症可能包括以下哪些？()

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝腹水

D.肝癌

E.肺栓塞

三、填空题(共5题)

15.胃食管反流病的典型症状包括上腹痛、反酸、烧心，其中反酸是由于胃酸反流至食管，引起食管下段黏膜的______。

16.功能性消化不良的诊断首先需要排除其他疾病引起的类似症状，其中常见的需排除的疾病是______。

17.肠易激综合征的腹痛多与排便相关，腹痛特点为______。

18.急性阑尾炎的典型体征是______，这是由于阑尾炎症引起的腹部肌肉紧张。

19.肝硬化患者常出现的并发症之一是______，这是由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂。

四、判断题(共5题)

20.功能性消化不良患者的腹痛与饮食无关。()

A.正确B.错误

21.胃食管反流病的治疗主要依靠手术。()

A.正确B.错误

22.急性阑尾炎患者的腹痛总是从上腹部开始，逐渐转移至右下腹部。()

A.正确B.错误

23.肠易激综合征患者的粪便检查通常无异常发现。()

A.正确B.错误

24.肝硬化患者不会出现腹水。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述胃食管反流病的发病机制。

26.请描述肠易激综合征的临床表现及其鉴别诊断要点。

27.简述急性阑尾炎的诊断流程。

28.请解释肝硬化患者腹水形成的原因。

29.简述功能性消化不良的治疗原则。

消化科主治医师专业实践能力-26试题

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】功能性消化不良主要表现为上腹痛、早饱、腹胀等症状，腹泻不是其典型症状。

2.【答案】C

【解析】胃食管反流病