住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题与参考答案解析.docxVIP

住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列不是肝脏闭合性损伤特点的是（）。

A、多见于肝脏膈面

B、可致胆道出血

C、常合并其他脏器损伤

D、常无腹膜刺激征

E、较易引起低血容量性休克

正确答案：D

答案解析：肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂等实质脏器损伤者更为明显。

2.下述对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不恰当的？（）

A、单纯缝合创面

B、T管引流胆总管

C、完全止血

D、充分引流

E、清除坏死组织

正确答案：A

答案解析：严重肝破裂可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂伤者更为明显，单纯缝合创面不能解决胆汁等引起的严重腹膜炎。

3.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。

A、二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称

B、当样本含量无限大时，二者分布一致

C、曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96

D、当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致

E、当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移

正确答案：D

答案解析：A项，t分布是以0为中心的左右对称分布。BD两项，当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致。C项，t分布曲线下中间95%面积对应的分位点与自由度有关。E项，t分布中心位置为0，无论总体均数如何变化，t分布的中心位置均不变。

4.肩关节周围炎下列正确的是（）。

A、外展外旋受限明显

B、内收受限多见

C、前屈受限多见

D、内旋受限多见

E、以上都不对

正确答案：A

答案解析：肩关节周围炎肩关节以外展外旋及后伸受限最明显，少数人内收内旋亦受限，前屈受限较少。

5.原发性胆管结石形成的主要因素是（）。

A、胆道有感染

B、磷脂增加

C、胆盐下降

D、胆固醇含量增加

E、胆盐含量增加

正确答案：A

答案解析：胆囊结石根据组成成分不同分为胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关。原发性胆管结石多为胆色素结石，与胆道系统发生感染有关，大肠杆菌产生大量葡萄糖醛酸酶，水解结合性胆红素成为游离胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，沉淀为胆色素结石。

6.男性，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是

A、立即手术探查

B、解开敷料，解除压迫因素

C、臂丛麻醉

D、高压氧治疗

E、应用解痉药物

正确答案：A

7.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，腰椎间盘突出压迫的区域是（）。

A、脊髓腰膨大部

B、骶2神经根

C、脊髓圆锥

D、马尾神经

E、骶1神经根

正确答案：D

答案解析：椎间盘向正后方突出的髓核可压迫马尾神经，出现鞍区麻木及大小便功能障碍。

8.为尽量发现患者，在制订筛选方法标准过程中，常采用（）。

A、使假阴性率与假阳性率接近

B、降低假阳性率

C、降低发生率

D、提高方法的特异度

E、提高方法的灵敏度

正确答案：E

答案解析：灵敏度又称敏感度或真阳性率，指金标准确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。灵敏度越高越能保证不漏诊。

9.男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。

A、腘动静脉受压

B、骨筋膜室综合征

C、骨折延迟愈合

D、腓总神经损伤

E、股动脉断裂

正确答案：B

答案解析：小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室综合征。胫骨上1/3骨折易导致下肢缺血坏死；胫骨中1/3骨折易引起骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易发生骨折延迟愈合。

10.怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是

A、直肠指诊

B、乙状结肠镜检查

C、直肠镜检查

D、X线气钡灌肠

E、B型超声检查

正确答案：A

答案解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。

11.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）

A、十二指肠乳头炎

B、胆道蛔虫症

C、胆石症

D、壶腹周围癌

E、硬化性胆管炎

正确答案：D

12.关于筛检的定义正确的是（）。法比较

A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者

B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程

C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方

D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者

E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，