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住院医师规范化培训《神经外科》考试模拟题+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下述体征不是诊断急性化脓性腹膜炎所必需的是（）。

A、全腹压痛及反跳痛

B、肠鸣音减弱或消失

C、腹式呼吸减弱

D、腹肌紧张

E、右胸下肝浊音区缩小或消失

正确答案：E

答案解析：急性化脓性腹膜炎的体征包括腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛、肌紧张），腹式呼吸减弱，肠鸣音减弱或消失等。E项，右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征，不是诊断急性化脓性腹膜炎所必需。

2.女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛两个月，应诊断为

A、急性肾盂肾炎

B、肾结核

C、尿道膀胱炎

D、滴虫性阴道炎

E、膀胱结石

正确答案：C

答案解析：因女性尿道短而直，尿道外口畸形常见，如处女膜伞、尿道口处女膜融合等；会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行感染。故部分新婚妇女较易发生下尿路感染。

3.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑

A、脑挫裂伤

B、硬脑膜外血肿

C、脑震荡

D、脑水肿

E、以上都不是

正确答案：A

4.女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A、肋间神经阻滞

B、改善呼吸

C、口服止痛剂

D、多头胸带或弹力束胸带固定

E、预防肺部感染

正确答案：E

答案解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。【避错】而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

5.以下不属于选择偏倚的是（）。

A、入院率偏倚

B、错误分类偏倚

C、诊断怀疑偏倚

D、无应答偏倚

E、志愿者偏倚

正确答案：C

答案解析：C项属于信息偏倚，不属于选择偏倚。

6.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明

A、甲状腺功能低下

B、喉上神经内支损伤

C、甲状腺危象先兆

D、喉返神经损伤

E、喉上神经外支损伤

正确答案：B

答案解析：喉上神经内支为感觉支，分布于喉的黏膜上，损伤后引起呛咳。

7.骨折急救的主要方法是（）。

A、解除疼痛

B、消除肿胀

C、骨折复位

D、恢复功能

E、骨折固定

正确答案：E

答案解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。

8.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）。

A、腋动脉、肱动脉

B、股动脉、腘动脉

C、四肢大血管

D、四肢中小动静脉，以动脉为主

E、四肢中小动静脉，以静脉为主

正确答案：D

答案解析：血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，好发于青壮年男性。病变主要侵及四肢中小动静脉，以动脉为主，绝大多数位于下肢，病变一般由远端向近端进展。

9.恶性肿瘤的主要生长方式为（）。

A、内生性生长

B、破坏性生长

C、浸润性生长

D、外生性生长

E、内翻性生长

正确答案：C

答案解析：恶性肿瘤的生长方式除外生性及膨胀性外，主要呈浸润性生长。

10.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。

A、在执业医师指导下从事执业活动

B、试用三年

C、注销注册，收回医师执业证书

D、暂停执业活动三年

E、再次接受培训

正确答案：C

答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。

11.预防哺乳期乳腺炎，下列不恰当的是

A、预防性应用抗生素

B、保护乳头皮肤，避免皮肤破损

C、经常清洗乳头

D、积极哺乳，避免淤乳

E、纠正乳头内陷

正确答案：A

12.患者男，60岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该患者最需要进行下列哪项检查？（）

A、腹部B超

B、胃酸测定

C、胃镜和病理学检查

D、粪便潜血试验

E、ERCP

正确答案：C

答案解析：患者既往有胃溃疡病史，近期发作频繁，体重减轻，胃钡餐透视见有龛影，考虑为胃溃疡恶变，需行胃镜和病理学检查以明确诊断。

13.前列腺电切（TURP）术中及术后常见下列哪项并发症？（）

A、TURP综合征

B、术后出血

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：TURP，经尿道前列腺电切术的简称。在TURP手术中发生的医源性水中毒称为TURP综合征，常表现为低钠血症，常在前列腺电切术后并发。BCD三项，同样为前列腺电切术后常见的并发症。

14.临