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髌骨骨折ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.髌骨骨折概述

2.髌骨骨折的病因与发病机制

3.髌骨骨折的诊断

4.髌骨骨折的治疗原则

5.髌骨骨折的手术方法

6.髌骨骨折的并发症

7.髌骨骨折的预后与康复

8.髌骨骨折的预防与健康教育

01髌骨骨折概述

髌骨骨折的定义与分类髌骨骨折定义髌骨骨折是指膝关节髌骨发生部分或完全断裂的损伤。它可能是高能量的直接撞击或者由高强度的间接扭转力所致，导致髌骨的连续性破坏。据统计，髌骨骨折在所有骨折中占比约为2-5%。骨折类型分类根据骨折的形态和严重程度，髌骨骨折可以划分为不同的类型。其中，横断骨折是最常见的类型，占髌骨骨折总数的70%以上。此外，还有粉碎性骨折、斜形骨折等，每种类型的骨折治疗方法和预后都有所不同。骨折分级标准髌骨骨折的分级通常依据骨折的面积和移位情况来进行。如AO分级系统，将髌骨骨折分为简单骨折和复杂骨折两大类，每类下又细分若干级别。分级有助于指导临床医生选择合适的治疗方案，提高治疗效果。

髌骨骨折的流行病学髌骨骨折髌骨骨折是常见的运动损伤，尤其在年轻人和运动员中更为常见。据统计，男性发生髌骨骨折的概率约为女性的1.5倍。年龄在20-40岁的人群中，髌骨骨折的发生率最高。地域差异髌骨骨折的发生存在地域差异，发达国家由于生活方式和运动习惯的原因，髌骨骨折的发生率高于发展中国家。例如，在北欧和北美地区，髌骨骨折的发生率较高。运动相关髌骨骨折与运动密切相关，跳跃、足球、篮球等运动项目中较为常见。据统计，跳跃运动中髌骨骨折的发生率最高，约占所有髌骨骨折的50%。运动前的热身和运动装备的选择对预防髌骨骨折至关重要。

髌骨骨折的临床表现疼痛与肿胀髌骨骨折患者通常会出现明显的疼痛和肿胀，尤其是在膝关节活动时。肿胀区域常位于髌骨周围，疼痛程度可能因骨折的严重程度而有所不同，轻者可忍受，重者则剧烈难忍。关节功能障碍骨折后膝关节活动受限，患者可能无法正常行走或蹲起。关节僵硬和活动范围减小是常见症状，严重影响日常生活。据统计，约80%的髌骨骨折患者会出现关节功能障碍。体格检查特征医生通过体格检查可以发现髌骨骨折的典型体征，如髌骨压痛、局部肿胀、髌骨移位等。在膝关节屈伸时，可能会听到骨擦音，这是骨折端摩擦产生的声音，有助于诊断。

02髌骨骨折的病因与发病机制

直接暴力与间接暴力直接暴力撞击直接暴力撞击是指物体直接作用于髌骨，导致髌骨骨折。常见于跌倒时膝盖直接着地或被重物撞击。这类损伤通常会导致髌骨粉碎性骨折，约占髌骨骨折总数的20%。间接扭转力作用间接扭转力作用是指膝关节在运动中受到扭转力，导致髌骨骨折。如跳跃落地时的扭转力，或足球运动中的突然变向。这种类型的骨折约占髌骨骨折总数的60%。复合暴力机制复合暴力机制是指直接暴力和间接暴力共同作用导致髌骨骨折。例如，在跳跃落地时，膝盖先受到直接撞击，随后受到扭转力，这种复合暴力机制可能导致复杂的骨折形态。复合暴力机制引起的髌骨骨折约占髌骨骨折总数的20%。

解剖因素与生物力学因素髌骨解剖特点髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方，具有增加股四头肌作用力臂的作用。髌骨的解剖结构包括前表面、后表面和两侧的关节面，这些结构的特点影响骨折的发生和发展。髌骨的厚度通常在10-15毫米之间。股四头肌力量股四头肌是膝关节的主要伸肌，其力量对髌骨的稳定性至关重要。股四头肌力量不足会增加髌骨骨折的风险。研究表明，股四头肌力量低下的人群，髌骨骨折的风险比正常人群高出约50%。生物力学稳定性膝关节的生物力学稳定性受到多种因素的影响，包括髌骨的位置、股骨远端和胫骨近端的解剖结构等。髌骨的正常位置有助于分散股四头肌的力量，减少髌骨承受的压力。如果髌骨位置异常，如髌骨脱位，将显著增加骨折风险。

髌骨骨折的危险因素年龄因素随着年龄的增长，骨骼强度下降，尤其是中老年人，骨质疏松和关节退变使得髌骨骨折的风险增加。据统计，60岁以上的老年人髌骨骨折的发生率是年轻人的3-5倍。性别差异女性比男性更容易发生髌骨骨折，这可能与女性骨密度较低、肌肉力量较弱有关。研究显示，女性髌骨骨折的发生率是男性的1.5-2倍。运动习惯参与高冲击性运动的人群，如篮球、足球、田径等，髌骨骨折的风险较高。运动时膝关节承受的力是体重的数倍，不正确的运动技巧或过度使用可能导致髌骨损伤。

03髌骨骨折的诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤时的具体情况，包括受伤时间、地点、受伤时体位、受伤原因以及是否有直接撞击等。了解受伤时膝关节所承受的力和动作，有助于判断骨折的类型和程度。疼痛部位询问患者疼痛的具体部位，通常疼痛位于髌骨周围或膝关节前方。疼痛的性质和程度可以提供关于损伤严重性的线索。急性疼痛提示可能存在骨折或软组织损伤。活动受限询问患者膝关节活动是否受限，包括屈伸、旋转等动作。髌骨骨折会导致膝关