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骨科压疮病人的护理ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.骨科压疮病人的评估

3.骨科压疮病人的护理措施

4.压疮的分期及临床表现

5.压疮的护理要点

6.压疮的护理评估与记录

7.压疮的护理管理

8.压疮的护理研究进展

01压疮概述

压疮的定义及分类压疮定义压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧状态，引起皮肤及皮下组织损害的一种局部损伤。其发生率约为1%-20%，是临床护理中常见的问题。压疮分类压疮按照损伤深度可分为四期：I期、II期、III期和IV期。I期为淤血红润期，皮肤无破损，但颜色改变；II期为炎性浸润期，皮肤出现破损，形成水疱或浅层溃疡；III期为浅度溃疡期，溃疡深度达真皮层；IV期为坏死溃疡期，溃疡深度可达深层组织，可能伴有感染。压疮病因压疮的病因包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿和营养不良等因素。其中，压力是最主要的因素，长时间的压力作用会降低局部组织的耐压性，导致血液循环障碍。剪切力是指垂直于皮肤表面的力，与压力共同作用，加剧组织的损伤。摩擦力会破坏皮肤的保护层，增加压疮发生的风险。潮湿环境会削弱皮肤的屏障功能，导致感染。营养不良则影响皮肤组织的修复能力。

压疮的发生机制压力因素压疮的发生首先与局部组织所承受的压力有关。压力是指单位面积上所受的力，当压力超过组织承受能力时，会导致血液循环受阻，局部组织缺氧，从而引发压疮。通常认为，超过30mmHg的压力就可能引发压疮。剪切力作用剪切力是指两个物体表面接触时，一个物体在另一个物体表面移动时产生的力。在人体，剪切力通常与重力共同作用，使得皮肤与深层组织之间产生相对移动，导致局部压力增大，血液循环受损，增加压疮风险。摩擦和潮湿影响摩擦力会破坏皮肤表面的保护层，降低皮肤的防御能力，使得皮肤更容易受到压力和剪切力的影响。同时，潮湿环境会削弱皮肤的自然屏障功能，使皮肤更容易受到感染，从而加剧压疮的发展。研究表明，摩擦和潮湿环境是压疮发生的重要因素。

压疮的危险因素年龄因素随着年龄的增长，皮肤和软组织的弹性和抵抗力下降，血液循环功能减弱，使得老年人更容易发生压疮。据统计，60岁以上老年人的压疮发生率是年轻人的4倍以上。营养不良营养不良会导致皮肤组织修复能力下降，影响皮肤的屏障功能，增加压疮风险。研究表明，营养不良的病人发生压疮的风险增加2-3倍。皮肤状况皮肤状况不佳，如干燥、粗糙、易破溃等，会降低皮肤的自我保护能力，使得皮肤更容易受到压力和摩擦的影响，从而增加压疮的发生风险。皮肤疾病和药物副作用也可能导致皮肤状况变差，增加压疮风险。

02骨科压疮病人的评估

全身状况评估一般情况评估患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、身高、体重等基本信息，了解患者的营养状况和体重变化，为制定护理方案提供依据。例如，BMI低于18.5可能提示营养不良。疾病史了解患者的既往病史，包括慢性疾病、手术史、放疗史等，这些因素可能影响患者的皮肤状况和血液循环，增加压疮风险。例如，糖尿病患者的神经病变可能导致感觉减退，增加压疮风险。心理状态评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪，这些心理因素可能影响患者的依从性和自我管理能力，进而影响压疮的预防和治疗。研究表明，心理压力可增加压疮的发生率。

局部皮肤状况评估皮肤色泽观察皮肤颜色变化，注意是否有淤血红润、紫红色、苍白或黑色等异常色泽，这些色泽变化可能提示局部血液循环障碍或组织损伤。正常皮肤色泽应为均匀的粉红色。皮肤温度通过触摸评估皮肤温度，正常皮肤温度应均匀一致。若局部皮肤温度过高或过低，可能表明血液循环存在问题或感染。温度变化通常在0.5-1.0℃之间被认为是正常的生理波动。皮肤完整性检查皮肤是否有破损、水疱、溃疡等异常情况。皮肤完整性受损是压疮发生的直接原因。评估时应注意皮肤是否有压痕、红斑等早期压疮迹象，及时采取措施预防压疮的发生。

营养状况评估营养评估指标通过体重、身高、BMI（体重指数）、肌肉量、皮肤褶皱厚度等指标评估患者的营养状况。例如，BMI低于18.5或超过30可能表明营养不良或肥胖。营养摄入评估评估患者的饮食摄入情况，包括食物种类、摄入量、饮食习惯等。营养不良的常见表现包括食欲不振、体重下降、肌肉无力等。营养代谢评估评估患者的营养代谢情况，包括蛋白质合成、脂肪代谢、碳水化合物代谢等。营养不良可能影响伤口愈合和皮肤屏障功能，增加压疮风险。通过血液检查等手段可以评估患者的营养代谢水平。

03骨科压疮病人的护理措施

预防措施体位变换每2小时帮助患者变换体位，避免长时间受压。特别是骨突部位，如骶尾部、踝部等，变换体位是预防压疮的基本措施。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，定期检查皮肤状况，及时处理汗液、尿液等可能导致皮肤浸渍的因素。使用减压敷料或垫子，减少局部压力。营养支持确保患者获得充