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窒息护理常规;1.病史:评估患者误吸的高危因素:意识障碍;吞咽、咳嗽反射障碍;呕吐物不能有效排出;鼻饲管脱出或食物反流;头颈部手术;气管插管或气管切开;小儿、年老者、体弱者及进食过快者等。
2.身体评估:有无烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、喉鸣音;有无面色苍白、口唇发绀;有无“三凹”症状;有无脉搏弱而快、血压下降及瞳孔散大。
3.辅助检查:血气分析和血常规,心电图检查。;1.对可能误吸的高危患者采取相应措施。
(1)床旁备抽吸等急救装置。
(2)对意识、吞咽、咳嗽障碍的患者,遵医嘱鼻饲流质,注意妥善固定管道,防止其移位、脱出。
(3)不能自行排痰的患者,及时抽吸口鼻、气道分泌物,保持呼吸道通畅。
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