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股骨干骨折查房护理课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股骨干骨折概述

2.股骨干骨折的护理评估

3.股骨干骨折的护理措施

4.股骨干骨折的并发症护理

5.股骨干骨折的康复护理

6.股骨干骨折的健康教育

7.股骨干骨折的护理记录

8.股骨干骨折的护理质量控制

01股骨干骨折概述

股骨干骨折的定义及分类骨折定义股骨干骨折是指股骨上段至股骨下段中1/3区域的骨折，约占全身骨折的6%。骨折线可横跨股骨的多个平面，造成不同程度的损伤。骨折分类根据骨折线的方向和形态，股骨干骨折可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折等。其中，横断骨折是最常见的类型，约占股骨干骨折的50%以上。骨折病因股骨干骨折的病因主要包括直接暴力、间接暴力、肌肉拉力等。直接暴力如跌倒时股骨直接撞击硬物，间接暴力如车祸时身体扭曲导致的股骨骨折，肌肉拉力如剧烈运动中肌肉过度牵拉引起的骨折。

股骨干骨折的病因及发病机制直接暴力股骨干骨折的直接暴力主要指外力直接作用于股骨干导致的骨折，如跌倒时股骨直接撞击硬物。这类骨折通常发生在骨折线的直接接触点，骨折线较整齐，约占股骨干骨折的30%左右。间接暴力间接暴力是通过传导、杠杆或旋转等机制引起的骨折，如车祸中由于身体扭曲导致的股骨骨折。这类骨折的骨折线可能较复杂，涉及多个骨折平面，约占股骨干骨折的60%左右。肌肉拉力肌肉拉力引起的股骨干骨折多见于剧烈运动或肌肉过度紧张的情况下，如跳跃或跑步时。由于肌肉的过度牵拉，股骨干发生骨折，这类骨折约占股骨干骨折的10%。

股骨干骨折的临床表现及诊断典型症状股骨干骨折患者常表现为明显的疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。疼痛常剧烈，肿胀范围广泛，可超过骨折部位。畸形表现多样，如短缩、成角、旋转等，可导致患者活动受限。诊断检查诊断股骨干骨折主要依靠临床表现和影像学检查。临床表现包括疼痛、肿胀、功能障碍等，影像学检查包括X光片和CT扫描，可清晰显示骨折线、骨折类型及移位情况。体征检查体格检查时可发现患肢缩短、成角、旋转等畸形，局部压痛明显，可能存在骨擦音和骨传导音。肌力减弱和关节活动受限也是常见的体征。

02股骨干骨折的护理评估

伤情评估骨折类型评估股骨干骨折的类型对于制定治疗方案至关重要。包括横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折等，不同类型的骨折愈合时间、并发症风险及治疗方式各异。骨折部位骨折部位评估包括骨折发生在股骨干的哪个区域，如上1/3、中1/3或下1/3，不同部位骨折可能影响局部血供和神经功能，影响预后。骨折程度骨折程度评估涉及骨折的稳定性、是否合并软组织损伤以及骨折移位情况。严重移位的骨折可能导致功能障碍，需要更复杂的治疗和更长的恢复时间。

生命体征评估体温监测股骨干骨折患者可能因感染或炎症反应出现体温升高，正常体温范围在36.1-37.2℃，持续或明显升高的体温提示可能存在感染或其他并发症。脉搏和血压脉搏和血压是评估循环状态的重要指标。股骨干骨折可能导致失血性休克，血压应维持在90/60mmHg以上，脉搏不应超过100次/分钟。呼吸频率呼吸频率应保持在12-20次/分钟，过快或过慢都可能是呼吸系统问题或并发症的信号。评估呼吸是否平稳，有无呼吸困难等异常情况。

心理状态评估心理应激股骨干骨折患者常经历心理应激反应，如焦虑、恐惧和抑郁，发生率可达50%-60%。这些心理状态可能影响患者的康复进程和治疗效果。情绪反应患者可能表现出情绪波动，如易怒、哭泣或沉默寡言。评估患者的情绪反应有助于及时发现心理问题，并采取相应的心理干预措施。应对策略了解患者应对骨折的心理策略，如积极应对或回避应对，有助于制定个性化的心理支持和康复计划，提高患者的心理健康水平。

03股骨干骨折的护理措施

一般护理基础护理包括卧床休息、保持床单整洁、定时翻身预防压疮，以及保持病房环境清洁、舒适，确保患者基本生活需求得到满足。营养支持股骨干骨折患者需高蛋白、高维生素、高钙的饮食，以促进骨折愈合。护士应指导患者合理膳食，必要时进行营养支持治疗。体位管理根据骨折类型和部位，指导患者保持正确的体位，如股骨干中段骨折可能需要患肢外展中立位，以减轻疼痛和促进愈合。

疼痛管理疼痛评估疼痛评估采用数字评分法（NRS）或面部表情评分法，确保患者疼痛程度得到准确评估。评估频率根据疼痛变化调整，通常每日至少评估一次。药物治疗药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和强效镇痛药，如吗啡。根据疼痛程度和患者的耐受性，制定个体化用药方案，注意药物副作用和成瘾风险。非药物干预非药物干预包括冷热敷、放松技巧、音乐疗法等，有助于减轻疼痛和焦虑。护士应指导患者进行深呼吸、放松肌肉等放松技巧，以改善疼痛体验。

功能锻炼早期活动股骨干骨折患者应在医生指导下尽早开始进行早期活动，如患肢肌肉的等长收缩，每日多次，每次持续30秒以上，以预防关节僵硬和深静脉血栓形