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耳部CT解剖及疾病诊断.最全PPT汇报人：XXX2025-X-X

目录1.耳部CT解剖概述

2.外耳解剖

3.中耳解剖

4.内耳解剖

5.耳部常见疾病CT表现

6.耳部肿瘤CT诊断

7.耳部外伤CT诊断

8.耳部疾病诊断案例分析

01耳部CT解剖概述

耳部CT解剖基本结构外耳结构外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。耳廓负责收集声波，外耳道将声波传递至中耳，鼓膜振动将声波转换为机械波。耳廓长6-7cm，宽4-5cm，外耳道长2.5-3.5cm。中耳结构中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。鼓室容积约1.0-1.5ml，是中耳的主要结构。咽鼓管连接中耳与鼻咽部，直径约0.6-0.8mm。乳突窦和乳突小房是中耳的空气空间，有助于平衡压力。内耳结构内耳包括耳蜗、前庭和半规管。耳蜗负责听觉，其内部有约3万个听觉毛细胞，负责将声波转换为神经信号。前庭负责平衡，内有3个半规管，分别对应三个平面上的运动。半规管内部充满液体，感受头部运动。

耳部CT扫描技术要点扫描参数设置耳部CT扫描需根据患者体型选择合适层厚和层间距，一般层厚为5-10mm，层间距为5-10mm。扫描范围从外耳道开始，直至乳突尖，扫描时间约3-5分钟。增强扫描可根据病情需要选择对比剂注射途径和时间点。患者准备扫描前患者需禁食禁水，避免对比剂引起恶心、呕吐等不适。如有耳道分泌物流出，需先用温水清洗，保持耳道清洁。患者应配合医护人员调整体位，确保扫描质量。图像重建扫描完成后，采用适当的技术参数进行图像重建，如标准算法、平滑算法等。重建后可进行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等处理，以便更全面地观察耳部解剖结构和病变情况。图像质量要求清晰，层次分明，噪声控制在可接受范围内。

耳部CT扫描图像解读图像质量评估耳部CT图像需清晰显示外耳道、鼓室、听骨链、耳蜗、前庭和半规管等结构。要求噪声低于3%，对比度高于100%，分辨率达到1.5mm。图像质量不佳可能导致诊断失误。正常解剖结构正常耳部CT图像应显示外耳道光滑、鼓室形态规则、听骨链连续、耳蜗结构完整、前庭和半规管无异常。对比剂增强后，内耳血管分布清晰。异常病变识别CT图像可发现耳部炎症、肿瘤、外伤、中耳积液、听骨链中断等病变。如炎症表现为软组织肿胀、骨质破坏；肿瘤表现为肿块、骨质侵蚀；外伤可见骨折、出血等。

02外耳解剖

耳廓的CT解剖耳廓形态耳廓呈不规则形状，分为耳轮、对耳轮、耳垂等部分。耳轮长6-7cm，耳垂宽4-5cm。耳廓表面有丰富的皮脂腺和毛囊，容易发生感染。耳廓软骨耳廓主要由耳廓软骨构成，软骨外覆皮肤，内衬软骨膜。耳廓软骨分为耳轮软骨、对耳轮软骨和耳垂软骨，耳轮软骨连接耳轮和耳垂，对耳轮软骨连接耳轮和对耳轮。耳廓血管耳廓的血液供应主要来自耳后动脉，分支形成耳廓前动脉和耳廓后动脉。耳廓前动脉供应耳轮、对耳轮和耳垂，耳廓后动脉供应耳廓后部。耳廓静脉汇入颈外静脉。

外耳道的CT解剖外耳道长度外耳道全长约2.5-3.5cm，分为骨部和软骨部。骨部长度约1.0-1.5cm，位于耳廓下方，软骨部长度约1.5-2.0cm，位于耳垂上方。外耳道结构外耳道壁由皮肤、软骨和骨构成，皮肤富含毛囊和皮脂腺，容易发生感染。软骨部呈S形弯曲，骨部较为直。外耳道功能外耳道具有收集声波、保护中耳和调节中耳气压的功能。声波进入外耳道后，通过鼓膜振动传递至中耳，同时外耳道内的肌肉收缩调节中耳气压，以适应外界环境的变化。

鼓膜的CT解剖鼓膜位置鼓膜位于外耳道与中耳之间，呈半透明圆形，直径约1cm。它将外耳道与中耳隔开，是声波传导的关键结构。鼓膜结构鼓膜由上皮层、纤维层、鼓膜板和鼓室面组成。上皮层保护鼓膜，纤维层提供机械强度，鼓膜板是振动的主要部分，鼓室面与中耳的听骨链相连。鼓膜功能鼓膜的主要功能是收集声波并将其转换为机械振动，通过听骨链传递给内耳。鼓膜的振动质量对听力至关重要，任何损伤都可能导致听力下降。

03中耳解剖

听骨链的CT解剖听骨链组成听骨链由锤骨、砧骨和镫骨组成，是中耳的重要结构。锤骨与鼓膜相连，砧骨与锤骨和镫骨相连，镫骨与内耳的卵圆窗膜相连，共同完成声波的放大和传递。听骨链长度听骨链的总长度约为0.25-0.3cm，其中锤骨长约9mm，砧骨长约8mm，镫骨长约3.5mm。听骨链的精细结构对于声波的精确传递至关重要。听骨链功能听骨链的功能是将鼓膜的振动放大并传递到内耳，放大倍数约为22倍。这种放大作用对于保护内耳的敏感结构，如耳蜗的毛细胞，具有重要意义。

鼓室的CT解剖鼓室形态鼓室是一个不规则的三维空间，呈漏斗形，容积约为1.0-1.5毫升。它包括鼓室腔、听骨链和耳蜗的前庭窗。鼓室结构鼓室由鼓室壁构成，包括鼓室上壁、鼓室下壁、鼓室前壁、鼓室后壁和鼓室底壁。鼓室上壁是鼓室与颅中窝的交界处，下壁与颈静脉球相连，前壁是颞骨乳突的一