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第二章体格检查
考纲要求
一般检查心血管检查
皮肤、黏膜、淋检查腹部检查
头颈部检查脊柱、四肢检查
检查神经系统检查
知识点一、一般检查
考点1：生命体征
（1）体温见第一章
（2）呼吸见第一章
（3）脉搏
几种异常脉搏
①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹冲的感觉，系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。
②交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心功能不全早期的重要体征之一。
③奇脉：又称吸停脉，指平静吸气时脉搏明显减弱或。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。
④绌脉：单位时间内脉率小于心率，也称脉搏短绌。见于房颤。
（4）血压
①血压的分类
血压水平的分类
类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
理想血压＜120＜80
正常高值120～13980～89
高血压≥140≥90
1级高血压（轻度）140～15990～99
2级高血压（中度）160～179100～109
3级高血压（重度）≥180≥110
单纯收缩期高血压≥140＜90
②脉压
指收缩压与舒张压之差，正常成人一般为30～40mmHg。脉压增大见于主动脉瓣关闭不全和动脉硬化
等。脉压减小见于主动脉瓣狭窄、严重心衰及心包积液等。
考点2：发育与体型
在发育成熟前，如出现垂体前叶功能亢进，可导致体格异常高达，称为巨人症。
如发生垂体功能减退，可导致体格异常矮小，称为侏儒症。
如发生甲状腺功能减退时，可导致体格矮小和智力低下，称为呆小病。
考点3：营养状态
异常用肥胖和消瘦进行描述。
22
当体重超过正常的20%，为肥胖。体重指数=体重（kg）/身高（m），WHO肥胖BMI＞30kg/m
2
2010年会分会建议代谢综合征中肥胖定义为BMI＞25kg/m。
考点4：意识状态
嗜睡、意识模糊、昏睡、。见第一章
考点5：面容与表情
1.急容见急染性疾病。
2.慢容面容憔悴无光泽，见慢性消耗性疾病。
3.贫血面容见所致贫血。
4.甲状腺功能亢进面容。
5.水肿面容面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大。见甲
状腺功能减退症。
6.二尖瓣面容。
7.肢端肥大症面容。
8.伤寒面容表情淡漠，反应迟钝呈无欲状。
9.苦笑面容牙关紧闭、面肌痉挛呈苦笑状。见破伤风。
10.满月面容见库欣综合征和长期应用糖皮质激素的。
11.面具面容面肌僵硬，表情呆板，如戴面具。见于帕金森病、脑炎、脑血管病、脑萎缩等。
12.面容见于严重脱水、、休克等。
考点6：语调与语态
1.语调
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