2023年临床检验基础尿液检验重点理论考试版.pdfVIP

尿液部分

尿液的采集

指导病人后让其自行留取,取清洁中段尿，合用于尿常规检查、细菌检查细胞学检查。

规定病人清洗手及外生殖器，一般留取中段尿到适当的未受污染的容器中。女性要防止阴

道分泌物污染，婴幼儿要避免粪便污染。

晨尿：指清晨起床后、未进早餐做运动之前第一次排出的尿液。

第二次晨尿：指采集晨尿后2~4小时内的尿液。（规定从前一天晚上到采集本次尿液标本

时，只饮水200ml）

随机尿：指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排HI的尿液标本。

餐后尿：指午餐后2~4小时内的尿液。

3小时尿：上午6时~9时的尿液称为3小时尿。

12小时尿：从晚上8时开始到次日上午8时线止的12小时内的所有尿液。

24小时尿：采集的当天，患者排空膀胱并弃去尿液，从化时开始计时并采集尿液，将24小时

内的尿液所有采集于容器中；结束采集的次口2（4小时后），患者排空膀胱，且将尿液采集

于同一容器内。如此采集的尿液称为

【小知识点】

尿液检查一般应在收到标本后迅速进行。一般2h内送检,30min内完毕检测。

如不能及时送检或分析，必须采用保存措施。常用的方法有冷藏法化学防腐法。

尿量：指24小时内排出体外的尿液总量。

【参考区间】

成人l~2L/24h,即1ml/（h*kg）；儿童按体重计算尿量，大约为成年人的3~4倍。

【相关内容】

一、多尿p（olyuria）:是指成人24小时的尿量超过2.5L,儿童24小时尿量超过3L。

在正常情况下多尿常见于饮水过多、精神紧张等。此外，静脉输液过多或应用某些药物

（如咖啡因、利尿剂等）也可以导致多尿。

病理性多尿常因肾小管电吸取功能浓缩功能减退所致，川见十以卜几种情况：

糖尿病：因尿中葡萄糖含量增高所致，属于溶质性利尿。

肾脏疾病：多种肾脏疾病，因肾小管破坏致使尿浓缩功能减退，均可导致多尿，其特点为夜尿

增多。

内分泌疾病：如尿崩症，该病是由于下丘脑■垂体受损，抗利尿激素分泌减少或缺少，或由于

肾小管上皮细胞对抗利尿激素的灵度减少所致，此种尿液比密通常小于1.010,借此可与

糖尿病鉴别。

其他因素：如高血压肾病、失钾性肾病、慢性肾衰竭等亦可出现多尿。此外，疮病性大量

饮水亦可导致多尿。

二、少尿o（liguria）:24小时尿量少于0.4L或每小时尿量连续小于17ml（儿童小于

0.8ml/kg）o生理性少尿见于机体缺水或出汗过多。

病理性少尿可见于：

肾前性少尿：①各种因素引起的脱水（如严重腹泻、呕吐、严重烧伤等）、大失血、休

克、心功能不全、肾血管栓塞、肾动脉狭窄等都可引起肾血流量减少，致尿量减少。②重

症肝病、低蛋白血症可致有效血容量减少，也可致少尿。③应激情况（如严重外伤、感染

等）下可因交感神经兴奋、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分泌增长，使肾小管重吸取增强

而引起少尿。

肾性少尿：①急性肾小球肾炎时，滤过膜受损，肾入球小动脉收缩，毛细血管腔变窄、阻塞,

滤过率减少而引起少尿，此尿是高渗性尿（比密＞1.018）。②各种慢性肾衰竭、慢性肾炎

急性发作、急性肾衰竭的少尿期等也可出现少尿。③肾移植术后急性排异反映。

肾后性少尿：见于各种因素所致的尿道阻塞，如尿道结石、损伤、肿瘤、尿道先天畸形、

膀胱功能障碍、前列腺肥大症等。

三、无尿（anuria）:12小时无尿或24小时尿量小于100mL

尿的外观:

涉及颜色及混浊度。

正常的尿液颜色由淡黄到深黄色，随尿量的多少、饮食、药物及病变而变化，其颜色重要源

于尿色素及尿胆原。

混浊度可分为【清楚、轻浑、混浊、明显混浊】4个等级。正常尿液混浊的因素重要