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执业医师考研试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛3年，加重1周入院。既往有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示：ST段压低。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心包炎

D.胸膜炎

2.某患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。血常规：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.大叶性肺炎

B.支气管炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺结核

3.某患者，男性，50岁，因突发剧烈头痛伴恶心、呕吐1小时入院。查体：血压220/120mmHg，神志模糊。头颅CT示：蛛网膜下腔出血。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

4.某患者，女性，35岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月入院。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，表面不平。肝功能检查：ALT200U/L，AST150U/L。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝癌

5.某患者，男性，60岁，因心悸、气短、下肢水肿3个月入院。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心脏听诊：心尖区可闻及收缩期杂音。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心瓣膜病

C.心肌病

D.心包炎

6.某患者，女性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年入院。查体：腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。肠镜检查：结肠黏膜充血、水肿。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.肠道菌群失调

7.某患者，男性，30岁，因乏力、头晕、心悸1个月入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐。心电图示：房颤。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心律失常

C.心肌炎

D.心包炎

8.某患者，女性，25岁，因发热、咽痛、咳嗽1周入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。咽部充血，扁桃体肿大。血常规：白细胞计数10×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.扁桃体炎

D.咽炎

9.某患者，男性，40岁，因反复发作性右上腹痛、发热、寒战、黄疸3天入院。查体：体温39.5℃，血压100/70mmHg，心率120次/分，律齐。右上腹压痛，Murphy征阳性。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

10.某患者，女性，35岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月入院。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，表面光滑。肝功能检查：ALT80U/L，AST60U/L。根据病史和检查，最可能的诊断是？()

A.肝炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝癌

二、多选题(共5题)

11.关于高血压的病理生理机制，以下哪些是正确的？()

A.醛固酮增多

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

C.血管内皮功能异常

D.微炎症状态

E.遗传因素

12.急性心肌梗死的临床表现包括哪些？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.心电图ST段抬高

E.心肌酶谱升高

13.肺炎链球菌肺炎的病原学特点包括哪些？()

A.球形革兰氏阳性菌

B.多在冬季发病

C.产生内毒素

D.易引起败血症

E.对青霉素敏感

14.慢性阻塞性肺疾病的症状包括哪些？()

A.慢性咳嗽

B.呼吸困难

C.咳痰

D.胸部紧束感

E.活动后气短

15.肝硬化的并发症有哪些？()

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝癌

E.肝硬化性胆管炎

三、填空题(共5题)

16.慢性肾小球肾炎的典型临床表现是血尿、蛋白尿、高血压和。

17.急性阑尾炎的典型体征是。

18.消化性溃疡的主要并发症包括出血、穿孔、。

19.甲状腺功能亢进症的临床表现包括高代谢综合征、突眼、。

20.癫痫发作时，最常见的发作形式是。

四、判断题(共5