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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理改变？

A.肺泡壁破坏，形成肺大疱

B.支气管纤毛上皮细胞鳞状化生

C.细支气管壁纤维化及管腔狭窄

D.肺泡内大量中性粒细胞浸润

2、诊断急性胰腺炎最常用的血清学指标是？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血清转氨酶

D.血清碱性磷酸酶

3、下列哪种情况最易引起低钾性碱中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.呕吐伴胃液丢失

D.使用螺内酯

4、高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI

D.噻嗪类利尿剂

5、下列哪项是Graves病最具诊断意义的指标？

A.TSH降低

B.FT3、FT4升高

C.TRAb阳性

D.甲状腺摄碘率增高

6、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.室性心动过速

7、下列哪项提示肾病综合征的诊断？

A.水肿、高血压、血尿

B.蛋白尿＞3.5g/d、低白蛋白血症

C.血肌酐升高、少尿

D.高脂血症、血尿

8、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

9、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.海洋性贫血

10、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎克雷伯菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，控制PaO?在60mmHg左右

C.氧疗目标是使SpO?达到88%～92%

D.急性加重期应避免氧疗，以防抑制呼吸中枢

12、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是？

A.血糖测定

B.尿糖检测

C.血气分析

D.血酮体测定

13、下列哪项是肝硬化门静脉高压最严重的并发症？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

14、急性心肌梗死患者最早出现且最突出的症状通常是？

A.发热

B.心律失常

C.胸痛

D.恶心、呕吐

15、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量使用呋塞米

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

16、确诊结核性胸膜炎最可靠的依据是？

A.胸水为渗出液

B.ADA升高

C.PPD试验强阳性

D.胸水中找到抗酸杆菌或培养阳性

17、下列哪项是Graves病特异性的自身抗体？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

18、下列哪项不属于慢性肾衰竭的常见电解质紊乱？

A.高磷血症

B.低钙血症

C.高钾血症

D.低磷血症

19、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗dsDNA抗体

B.抗SSA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗心磷脂抗体

20、下列哪种药物是治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的靶向药物？

A.糖皮质激素

B.环孢素

C.利妥昔单抗

D.依库珠单抗

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A．应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B．应采用低流量吸氧，目标SpO?维持在88%～92%

C．氧疗仅在合并呼吸衰竭时使用

D．长期家庭氧疗每日不应少于10小时

22、诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖标准为

A．≥6.1mmol/L

B．≥7.0mmol/L

C．≥10.0mmol/L

D．≥11.1mmol/L

23、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A．呕吐

B．腹泻

C．长期使用呋塞米

D．急性肾功能衰竭

24、肝硬化门脉高压最严重的并发症是

A．腹水

B．脾功能亢进

C．食管胃底静脉曲张破裂出血

D．肝性脑病

25、下列哪项是确诊系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体？

A．抗核抗体（ANA）

B．抗双链DNA抗体

C．抗SSA抗体

D．抗心磷脂抗体

26、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是

A．房性早搏

B．室性早搏

C．心房颤动

D．三度房室传导阻滞

27、下列哪种药物是治疗活动性肺结核的首选方案组成部分？

A．链霉素

B．利福平

C．左氧氟沙星