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住院病案首页数据填写质量规范试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者的住院病案首页中，住院号是唯一的标识符，以下哪种说法是正确的？()

A.住院号可以重复使用

B.住院号可以用于查询患者信息

C.住院号不具有法律效力

D.住院号与患者姓名一致

2.在住院病案首页中，以下哪项信息是必须填写且不能为空的？()

A.患者联系方式

B.患者出生日期

C.患者身份证号码

D.患者职业

3.住院病案首页中的主要诊断是根据什么确定的？()

A.患者出院时的症状

B.患者的主诉和体征

C.医生的诊断和治疗方案

D.患者的治疗费用

4.以下哪项不属于住院病案首页中的诊断相关分组（DRG）信息？()

A.DRG编码

B.DRG权重

C.DRG分组

D.患者姓名

5.住院病案首页中的手术和操作项目，以下哪种说法是错误的？()

A.应详细记录手术和操作名称

B.应注明手术和操作日期

C.可以不记录手术和操作者的姓名

D.应记录手术和操作持续时间

6.住院病案首页中的出院情况说明，以下哪种情况不适用？()

A.死亡

B.治愈

C.自动出院

D.离院失访

7.在住院病案首页中，以下哪项信息是用于医疗统计的？()

A.患者的家庭住址

B.患者的联系方式

C.患者的职业

D.患者的医保类型

8.住院病案首页中的病程记录，以下哪种说法是错误的？()

A.应详细记录患者的病情变化

B.应注明医生的诊疗意见

C.可以不记录患者的病情反应

D.应记录患者的治疗过程

9.以下哪种信息不应当包含在住院病案首页中？()

A.患者的姓名和性别

B.患者的医保类型和支付方式

C.医生的处方信息

D.患者的家庭住址

10.住院病案首页中的患者死亡原因，以下哪种说法是正确的？()

A.可以不记录具体死因

B.应记录主要死因

C.应记录所有可能的死因

D.可以记录死因的推测

二、多选题(共5题)

11.住院病案首页中，以下哪些信息是患者的个人信息？()

A.患者姓名

B.患者身份证号码

C.患者联系方式

D.患者职业

E.患者住址

12.在填写住院病案首页时，以下哪些是必须填写的内容？()

A.住院号

B.主要诊断

C.出院情况

D.治疗费用

E.医生签名

13.以下哪些是住院病案首页中用于疾病分类和医疗统计的信息？()

A.疾病编码

B.诊断相关分组（DRG）编码

C.治疗方法编码

D.手术操作编码

E.患者年龄

14.以下哪些是住院病案首页中病程记录必须包含的内容？()

A.患者病情变化

B.医生的诊疗意见

C.患者的治疗反应

D.检查检验结果

E.患者出院后的随访信息

15.在住院病案首页中，以下哪些是用于医疗质量管理和患者安全的信息？()

A.医疗事故和不良事件记录

B.医疗护理级别

C.患者满意度调查结果

D.医生资质认证

E.患者用药史

三、填空题(共5题)

16.住院病案首页中，患者的姓名通常填写为：__________。

17.在填写住院病案首页的出生日期时，应使用：__________。

18.住院病案首页中的主要诊断是指：__________。

19.住院病案首页的出院情况说明中，若患者死亡，应填写：__________。

20.住院病案首页中，手术和操作项目的记录应包括：__________。

四、判断题(共5题)

21.住院病案首页中的患者联系方式是必须填写的信息。()

A.正确B.错误

22.住院病案首页中的主要诊断可以是患者入院前的疾病。()

A.正确B.错误

23.住院病案首页中的出院情况说明，若患者死亡，可以不填写死亡原因。()

A.正确B.错误

24.住院病案首页中的诊断相关分组（DRG）编码可以根据医生的判断进行修改。()

A.正确B.错误

25.住院病案首页中的病程记录可以由非主治医生填写。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：住院病案首页中的诊断相关分组（DRG）编码的目的是什么？

27.问：住院病案首页中的病程记录应包含哪些内容？

28.问：在填写住院病案首页时，如何确保患者主要诊断的准确性？

29.问：住院病案首页中的出院情况说明对于医疗管理