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英文版护理措施

一、护理措施的定义与核心原则

护理措施（NursingInterventions）是护士为帮助患者达到预期健康目标而采取的有目的、有计划的行动，是连接护理评估（Assessment）与护理效果评价（Evaluation）的关键环节。其核心原则包括：

以患者为中心：所有措施均基于患者的个体需求、文化背景及价值观制定。

循证实践：措施的选择需依据最新临床研究证据、临床经验及患者偏好。

安全性：优先保障患者安全，避免医源性伤害。

全面性：涵盖生理、心理、社会、精神等多维度需求。

协作性：需与医疗团队（医生、药师、营养师等）及患者家属密切配合。

二、护理措施的分类

根据执行主体和复杂程度，护理措施通常分为三类：

分类

定义

示例

独立性护理措施

(IndependentInterventions)

护士可独立决定并执行，无需医嘱的措施。

协助患者翻身、指导深呼吸、提供健康教育。

依赖性护理措施

(DependentInterventions)

必须在医生或其他医疗专业人员的明确医嘱下执行的措施。

给药、静脉输液、协助医生进行特定检查。

协作性护理措施

(CollaborativeInterventions)

需要与其他医疗团队成员合作完成的措施。

参与多学科团队（MDT）查房、配合营养师制定饮食计划。

三、制定护理措施的标准流程

制定有效的护理措施需遵循严谨的逻辑步骤，确保其科学性和针对性。

1.基于护理诊断确定目标

护理措施的制定必须紧密围绕护理诊断（NursingDiagnosis）。例如，针对“气体交换受损（ImpairedGasExchange）”的护理诊断，目标可能是“患者在48小时内血氧饱和度维持在95%以上”。

2.评估资源与可行性

在确定措施前，需评估：

患者状况：如意识状态、活动能力、配合度。

环境条件：如病房设施、设备可用性。

护士能力：确保执行措施的护士具备相应资质和技能。

伦理与法律：措施需符合伦理规范及相关法律法规。

3.选择具体措施

根据护理诊断和目标，选择最适合的干预方法。例如，针对“活动无耐力（ActivityIntolerance）”，可选择：

评估患者的心率、血压、呼吸在活动前后的变化。

协助患者进行渐进式活动，如从床上坐起过渡到床边站立。

指导患者进行能量保存技术（EnergyConservationTechniques）。

4.明确执行细节

每项措施都应包含“5W1H”要素：

Who(执行者)：谁来执行？（如责任护士、助理护士）

What(做什么)：具体操作是什么？（如“每2小时协助患者翻身一次”）

When(何时做)：执行频率和时间？（如“餐前30分钟”、“每日三次”）

Where(何地做)：在何处执行？（如“病房”、“治疗室”）

Why(为什么)：执行此措施的目的是什么？（如“预防压疮”）

How(如何做)：具体操作步骤和注意事项是什么？

5.记录与沟通

措施制定后，需清晰记录在护理计划（NursingCarePlan）中，并与所有相关医护人员进行有效沟通，确保信息传递准确无误。

四、常见护理场景的英文措施举例

场景一：术后疼痛管理(PostoperativePainManagement)

护理诊断：急性疼痛（AcutePain）与手术创伤有关。

护理措施：

Assessthepatientspainlevelusingastandardizedpainscale(e.g.,NumericRatingScale0-10)atleastevery2hours,ormorefrequentlyifthepatientreportsincreasedpain.

Administerprescribedanalgesics(e.g.,IVmorphine,oralacetaminophen)promptlyandasscheduled,monitoringforeffectivenessandsideeffects(e.g.,respiratorydepression,nausea).

Implementnon-pharmacologicalpainreliefmeasures:

Positioning:Assistthepatienttoacomfortablepositionthatreducestensiononthesurgicalsite(e.g.,semi-Fowlerspositionforabdominalsurgery).

Distraction:Encourageth