左手指离断伤68课件讲解.pptxVIP

左手指离断伤

0课程导入手，在生活里是哪儿哪儿都需要它拿东西、触觉感受、做动作、做运动试想，万一手被弄伤甚至被整断了，怎么办呢？

目录1离断伤分类234紧急止血断指保护包扎伤处5伤者转运

1离断伤分类根据肢体的断离程度和创伤的性质，可分为完全离断和大部离断两种。1.完全离断是指肢体完全离体，无任何组织相连。这种创伤大都由切割性或撕裂性损伤所致，如车床、利器、电锯等引起的损伤。还有一种情况是受伤后断肢只有极少数组织和机体相连，从表面上看虽然有少量皮肤或肌肉组织将断肢与机体相联，但实际上这部分离断肢体已无血液供应和神经支配，已成为毫无活力的组织。因此临床上将这类损伤也包括在完全离断伤之内。2.大部离断肢体绝大部分已经断离，断面有骨折或脱位并伴随有血管断裂或血栓形成，但残留肢体仍有一定活力。

2紧急止血1.直接压迫止血立即用清洁纱布或干净布块压迫伤口止血抬高患肢至心脏水平以上

2紧急止血注意事项不要使用卫生纸等易掉屑的物品，以免碎屑残留在伤口中，增加感染的风险不要在伤口涂抹香灰、烟沫等物品，增加感染风险。不要在伤口上涂抹紫药水、云南白药之类的药物，否则会影响医生观察

2紧急止血2.止血带止血将止血带绑在伤口上方的上臂或前臂中上1/3处每隔40-50分钟需松开止血带2-3分钟，放松时采用指压止血做好明显标记止血带不能直接缠在皮肤上松紧适度不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带

2紧急止血

3断指保护

3断指保护注意事项用无菌纱布或干净布料轻轻包裹断指将包裹好的断指放入防水塑料袋密封在袋外放置冰块（温度保持4℃左右）急救人员应确保将断肢与伤员一起送到医疗机构一定要尽快送医院，夏季4-6小时，冬季6-8小时之内。倘若断指还在机器里面，应该把机器拆开取出断指，绝对不能强行拉出或者把机器倒转，不然会加重损伤。绝对禁止直接浸泡在液体中（水、酒精等）直接接触冰块（避免冻伤）用干冰或冷冻保存

3断指保护

4包扎伤处回返包扎回返包扎法适用于没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端。伤口用无菌或干净的敷料覆盖，固定敷料。环形包扎两周。右手将绷带向上反折与环形包扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，左手固定住反折部分，每周覆盖上周三分之一到二分之一。再将绷带反折环形包扎2周固定。

4包扎伤处回返包扎教学视频

4伤者转运及时送医连同保存好的断指立即送医选择有再植能力的医院（提前电话确认）记录受伤时间（关系到再植黄金期）注意事项最佳再植时间：6-8小时内夏季或污染严重伤口需更快速送医超过24小时再植成功率显著降低如果到医院的距离合理，不允许伤者进食或喝水，因为可能需要打麻药。如果到医院的距离很远，而且伤者有反应，可以让他们喝少量水。

5任务实施回返包扎练习评分标准内容评分标准分值扣分情况操作前准备1.评估患者情况，包括伤口位置、大小、出血情况等。2.准备合适的包扎材料，如绷带、纱布等。10分未评估患者情况扣5分；材料准备不齐全扣5分；操作过程1.伤口用无菌或干净的敷料覆盖，固定敷料。2.环形包扎两周。3.右手将绷带向上反折与环形包扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，左手固定住反折部分，每周覆盖上周三分之一到二分之一。4.再将绷带反折环形包扎2周固定。60分每一步操作不规范或遗漏扣5分；绷带缠绕不紧密、不整齐扣5分；活结打结不牢固扣5分。操作后处理1.检查包扎效果，确保伤口被完全覆盖，绷带固定牢固。2.清理用过的包扎材料，按医疗废物处理。3.向患者或家属交代注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。20分包扎效果不佳扣5分；材料处理不当扣5分；未交代注意事项扣5分。综合评价1.操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准。2.沟通有效，体现人文关怀。10分操作不熟练扣5分；沟通不畅扣5分。

感谢大家观看