异位妊娠的声像图表现超声检查技术51课件讲解.pptxVIP

《超声检查技术》异位妊娠的声像图表现主讲人：邓巧文

异位妊娠的声像图表现异位妊娠超声检查能够直观地显示妊娠部位及其并发症。声像图表现复杂多样，容易与其他疾病混淆。是一种危及生命的急症，早期诊断至关重要。

异位妊娠，又称宫外孕受精卵在子宫腔以外着床发育。根据受精卵着床位置的不同可分为：输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠宫颈妊娠子宫残角妊娠

输卵管妊娠的声像图表现是指受精卵在输卵管腔内种植并发育,占异位妊娠的95%左右,而其中80%发生在输卵管壶腹部,其次为：较少见。输卵管妊娠峡部伞部间质部主要临床表现：停经史腹痛阴道流血晕厥

输卵管妊娠的声像图表现声像图共同表现为：子宫稍增大，子宫内膜明显增厚，但宫内无妊娠囊结构，有时可见宫腔内积液或积血，形成假妊娠囊声像图。1.未破裂型附件区可见一类妊娠囊环状高回声结构，壁厚回声强，中央呈无回声，似“甜面圈”，盆腔积液少，是早期诊断的关键。2.流产型附件区可观察到边界不清、形态不规则混合回声包块，包块内有时可以辨认类妊娠囊结构，盆腔内可见积液，量较少。

输卵管妊娠的声像图表现附件区可见较大、形态不规则混合回声包块，无明显边界，内部回声紊乱，难以辨认妊娠囊结构，盆、腹腔内大量游离液体，内有大量细密点状回声或云雾样回声。3.破裂型4.陈旧型附件区可见实质性不均匀中、高回声包块，边界清楚，包块内不能辨认妊娠囊结构，可有少量盆腔积液。CDEI显示包块内血流信号不丰富。

输卵管妊娠的声像图表现01未破裂型：典型表现是附件区可见环状高回声结构，中央呈无回声，似“甜面圈”，盆腔积液少02流产型：表现为附件区边界不清的混合回声包块，盆腔积液量较少。未破裂型输卵管妊娠的典型声像图表现是什么？它与流产型的主要区别在哪里？

腹腔妊娠的声像图表现是一种罕见的异位妊娠，发生率占1%-2%，分为:腹腔妊娠原发性指受精卵直接种植于腹腔内继发性多由输卵管妊娠流产或破裂后妊娠组织重新种植所致腹腔妊娠可能持续至中晚期，但因胎盘附着异常，易发生大出血，危及母婴生命。超声表现为子宫外妊娠囊或胎儿，伴盆腔积液。盆腔炎输卵管手术史

腹腔妊娠的声像图表现声像图表现：子宫内无妊娠囊或胎儿影像。晚孕期宫颈纵切面难以显示宫颈与增大宫体肌壁组成的倒喇叭口声像。腹腔内见妊娠囊或胎儿回声，其周围无光滑而较厚的低回声子宫肌壁包绕，胎儿与孕妇腹璧贴近。胎盘胎儿面与宫内妊娠相似，但母体面的基底层界线不清，且其后方找不到正常子宫肌壁层。

卵巢妊娠的声像图表现停经临床上很难区分,但卵巢妊娠症状体征出现较早是指受精卵在卵纂组织内着床和发育，与输卵管异位妊娠表现相似腹部压痛后穹窿触痛反跳痛腹痛阴道出血腹腔内出血

其内可见一小的环状强回声,卵巢周围无肿块，破裂后形成杂乱回声包块,与输卵管妊娠破裂难以鉴别。可见一侧卵巢增大卵巢妊娠的声像图表现声像图表现：形态不规则

宫颈妊娠的声像图表现是指孕卵在宫颈管内着床并生长、发育。宫颈妊娠血性分泌物少量出血多见于经产妇，有停经史及早孕反应，阴道流血继而出现大量阴道出血，但腹痛症状不明显。

宫颈妊娠的声像图表现声像图表现：01子宫体正常大小或稍大,宫腔内未见妊娠囊。02子宫颈增大,宫颈和宫体呈“葫芦样”改变,宫颈管内见妊娠囊样结构。如有出血可形成回声杂乱区。03宫颈内口关团，宫腔内无出血。04CDFI显示宫颈肌层血管扩张，血流异常丰富。

宫颈妊娠的声像图表现宫颈妊娠的声像图特征是什么？它与输卵管妊娠的主要区别在哪里？宫颈妊娠典型特征是宫颈增大，呈“葫芦样”改变，宫颈管内见妊娠囊样结构，血流丰富。输卵管妊娠妊娠囊位于附件区，宫腔内无妊娠囊。

异位妊娠的声像图宫腔内本应充满希望，却空无一物。却意外地出现了一个小小的、不规则的回声团块，仿佛是生命旅程中的一次意外偏离。输卵管卵巢腹腔

对每一个生命都值得被尊重、被呵护的最好诠释。医护人员用专业和耐心为患者点亮希望医者仁心用人文关怀抚平她们的恐惧

总结输卵管妊娠腹腔妊娠卵巢妊娠宫颈妊娠声像图表现及其鉴别诊断有无妊娠囊盆腔积液情况附件区包块特征血流信号

《超声检查技术》主讲人：邓巧文感谢观看！