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术前术后宣教手册

第一章

围手术期宣教的重要性

了解手术流程

围手术期宣教帮助患者全面了解手术的各个环节,包括术前准备、手术过程和术后恢复,从而有效缓解焦虑和恐惧情绪,建立正确的心理预期。

提高配合度

通过系统的宣教,患者能够更好地理解医护人员的指导,主动配合各项治疗措施,显著降低术后并发症的发生风险,保障手术安全。

促进快速康复

术前准备:为什么不能急于手术?

手术和麻醉会给人体带来巨大的生理和心理应激反应。充分的术前准备是手术成功的关键保障,绝不可掉以轻心。

生理心理压力

手术创伤和麻醉会引起机体强烈的应激反应,包括神经内分泌系统的激活、免疫功能的改变等,同时患者面临巨大的心理压力和不确定感。

纠正潜在问题

术前评估可以发现并纠正患者的营养不良、贫血、水电解质紊乱、慢性疾病控制不佳等问题,增强机体对手术和麻醉的耐受能力。

降低手术风险

通过完善的术前检查和准备,可以识别高危因素,制定个体化的手术方案,有效降低围手术期并发症的发生率,保障患者安全。

术前健康评估流程图

系统化的术前评估是确保手术安全的第一步,每个环节都至关重要。

入院全面评估

包括详细的病史采集、体格检查、血液生化检查、凝血功能检测、心电图检查、胸部X线或CT检查、超声检查等,全面评估患者身体状况。

禁食禁饮安排

根据手术类型和麻醉方式,科学安排术前禁食禁饮时间。通常固体食物禁食6-8小时,清亮液体禁饮2-3小时,遵循加速康复外科(ERAS)理念。

药物调整试验

根据患者用药史调整术前用药,必要时停用抗凝药物;进行青霉素、头孢等抗生素过敏试验;评估慢性病用药的继续或暂停。

环境介绍

术前环境介绍

现代化手术室

我院配备国际标准的洁净手术室,按照《医院洁净手术部建筑技术规范》建设,分为Ⅰ级(特别洁净)至Ⅳ级(一般洁净)手术间,满足不同手术的需求。

Ⅰ级手术间:用于关节置换、器官移植等高精度手术

Ⅱ级手术间:用于胸外科、泌尿外科等无菌手术

Ⅲ级手术间:用于普通外科手术

Ⅳ级手术间:用于肛肠科等手术

温湿度控制

手术室温度维持在22-25℃,相对湿度40-60%,确保患者舒适和手术安全。空气净化系统24小时运行,保持无菌环境。

家属等候区

设有舒适的家属等候区,配备座椅、饮水设施和实时手术进度显示系统,让家属及时了解手术情况,减轻焦虑。

专业手术团队

由主刀医师、助手、麻醉医师、手术室护士、器械护士组成的专业团队,分工明确,协作紧密,保障手术顺利进行。

术前仪器设备介绍

先进的医疗设备是手术成功的重要保障,我院配备国际一流的手术器械和监护设备。

电动手术床与无影灯

进口多功能电动手术床可进行多角度调节,满足不同手术体位需求。LED无影灯提供高亮度、无阴影的照明,确保术野清晰可见。

微创腔镜设备

配备高清腹腔镜、胸腔镜、关节镜等微创手术系统,实现小切口、低创伤、快恢复的手术目标,减轻患者痛苦。

急救监护设备

配备除颤器、呼吸机、多参数监护仪、气压止血带等急救设备,随时应对术中突发情况,保障患者生命安全。

注意事项

术前注意事项(一)

皮肤清洁与脱毛

术前一天应进行全身淋浴,保持皮肤清洁。手术部位需要脱毛的,应在术前使用电动剃毛器,避免使用刮刀以防皮肤破损增加感染风险。脱毛时间应控制在术前2小时内。

禁烟禁酒的重要性

吸烟会影响肺功能和伤口愈合,增加术后肺部并发症风险;饮酒会影响麻醉药物代谢,增加肝脏负担。建议术前至少2周戒烟戒酒,术后持续禁烟禁酒直至完全康复。

胃肠道准备

腹部手术患者可能需要进行肠道准备,包括术前清淡饮食、口服泻药或灌肠,清空肠道内容物,减少术中污染和术后感染风险。具体方案遵医嘱执行。

术前注意事项(二)

1

取下金属物品

进入手术室前必须取下所有金属饰品(项链、耳环、戒指、手表等)、假牙、隐形眼镜、义眼、助听器等,避免术中电刀使用时灼伤,或影响麻醉插管。贵重物品交由家属保管。

2

留置管道说明

根据手术需要,可能术前留置胃管(用于胃肠减压)、尿管(监测尿量、保持术野清洁),这些都是必要的医疗措施,请患者理解配合,不适感会逐渐适应。

3

静脉留置针

术前会建立静脉通路,留置针通常保留在手背或前臂,用于术中输液、输血和给药。留置期间保持局部清洁干燥,如有红肿疼痛及时告知医护人员。

术前药物管理

合理的术前用药管理是保障麻醉和手术安全的重要环节,患者应如实告知用药史和过敏史。

常用术前药物

术前可能给予镇静药(减轻焦虑)、抗胆碱药(减少呼吸道分泌物)、抗生素(预防感染)、止痛药等。每种药物都有特定作用,请遵医嘱按时服用,不可自行调整。

抗凝药物调整

服用华法林、氯吡格雷等抗凝药物的患者,需在术前5-7天停药,改用短效抗凝药,避免术中出血。停药和恢复时间需严格遵医嘱,权衡血栓和出血风险。

过敏史及试验

必须如实告知药物、食物过敏史。术前会进行青霉素、头孢