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2026年护士资格考试实践能力重点难点精练试题解析

一、A1型单项选择题（共36题）

1、患者，女性，65岁，因“急性心肌梗死”急诊入院，医嘱给予绝对卧床休息、心电监护、吸氧、静脉注射硝酸甘油。护士在执行医嘱时，下列护理措施中错误的是：

A.指导患者保持情绪稳定，避免激动

B.密切观察生命体征，尤其注意心率和血压变化

C.吸氧流量维持在2～4L/min，保持血氧饱和度＞90%

D.为防止血栓形成，鼓励患者在床上做下肢主动活动

答案：D

解析：急性心肌梗死早期（尤其是发病24～48小时内）应绝对卧床休息，避免任何增加心脏负荷的活动，包括下肢主动活动，以防诱发心律失常、再梗死或心力衰竭。下肢活动应在病情稳定、无并发症后，由医生评估并指导逐步进行。因此，D项“鼓励患者在床上做下肢主动活动”在急性期属于错误操作。其他选项均为正确护理措施。

2、患者，男，58岁，患2型糖尿病10年，口服二甲双胍治疗，近日出现多饮、多尿、乏力，空腹血糖12.6mmol/L，餐后血糖18.2mmol/L。护士为其进行饮食指导时，下列内容错误的是：

A.每日总热量应根据体重和活动量合理分配

B.主食以粗粮为主，避免精制糖和高GI食物

C.为控制血糖，应完全禁食水果

D.三餐定时定量，避免暴饮暴食

答案：C

解析：糖尿病患者并非完全禁食水果。水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，适量摄入有助于血糖稳定。关键在于选择低升糖指数（GI）的水果（如苹果、梨、柚子等），并在两餐之间少量食用，同时计入总热量。完全禁食水果易导致营养不均衡、情绪压抑，反而不利于长期血糖管理。因此C项“完全禁食水果”是错误指导。A、B、D均为糖尿病饮食管理的正确原则。

3、患者需静脉补钾，下列操作错误的是：

A.氯化钾浓度一般不超过0.3%

B.禁止直接静脉推注

C.每日补钾量不超过6-8g

D.无尿时应先补充钾盐

答案：D

解析：静脉补钾必须严格遵循“见尿补钾”原则，无尿时禁止补钾。若尿量30mL/h或无尿，补钾会导致高钾血症，引发心律失常甚至心脏骤停。选项D“无尿时应先补充钾盐”严重违反安全规范，为错误操作。其他选项均符合临床补钾规范（A选项浓度限值、B选项禁止推注、C选项每日总量上限）。

4、关于肌内注射部位的定位，错误的是：

A.臀大肌注射：取髂前上棘与尾骨连线外上1/3处

B.臀中肌、臀小肌注射：取髂前上棘外侧三横指处

C.股外侧肌注射：取大腿中段外侧，髋关节以下10cm至膝关节以上10cm

D.三角肌注射：取肩峰下1-2横指处

答案：D

解析：三角肌注射的正确定位为肩峰下2-3横指处（距肩峰2-3指宽），此区域肌肉较厚且远离神经血管。选项D“肩峰下1-2横指”定位过浅，易损伤腋神经或血管，属于错误操作。其他选项均正确（A为臀大肌经典定位法、B为臀中肌/小肌标准定位、C为股外侧肌安全范围）。

5、患者注射青霉素后突然出现呼吸困难、面色苍白、脉搏细速，护士应立即给予的药物是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速收缩血管、升高血压、扩张支气管，缓解呼吸困难。地塞米松虽用于抗过敏，但起效较慢；去甲肾上腺素主要用于低血容量性休克升压，不适用于过敏性休克；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘，对过敏性休克效果不及肾上腺素。

6、患者骶尾部皮肤出现水泡，表皮破损，形成浅表溃疡，该压疮属于

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：B

解析：Ⅱ期压疮特征为表皮或真皮层受损，表现为水泡、浅表溃疡，创面红润、湿润，无腐肉；Ⅰ期仅皮肤完整但出现不可褪色红斑；Ⅲ期涉及皮下组织，可见腐肉；Ⅳ期损伤达肌肉、骨骼，伴坏死组织。

7、患者女，28岁。因宫外孕破裂大出血急诊入院，初步诊断为失血性休克。查体：血压70/40mmHg，脉搏130次/分，呼吸急促。护士应立即为其安置的体位是：

A.中凹卧位

B.头高足低位

C.去枕平卧位

D.半坐卧位

答案：A

解析：该患者为失血性休克，处于循环血量严重不足的状态。中凹卧位（也称休克卧位）要求抬高头胸部约10°20°，有利于保持气道通畅，改善缺氧；抬高下肢约20°30°，有利于静脉血回流，增加心输出量，是休克患者的标准体位。头高足低位适用于减轻颅内压或预防脑水肿；去枕平卧位适用于昏迷或全麻未清醒患者，可防止呕吐物误吸；半坐卧位适用于面部或颈部手术后、呼吸困难等患者，可减轻肺部淤血和心脏负担。

8、为慢性心力衰竭患者进行静脉输液时，其输液速度应严格控制在：

A.10~20滴/分

B.20~40滴/分

C.40~60滴/分

D.60~80滴/分

答案：B

解析：慢性心力衰竭患者心功能减退，心脏泵血能力下降。若输液速度过快，会急剧增