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地舒单抗是“补钙针”吗

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构损坏、骨脆性增加、容易发生骨折为特点的全身性骨病，常见于绝经后女性和老年男性。其早期症状不典型，患者可逐渐出现腰背疼痛或全身骨痛，身高变矮或驼背，甚至出现骨质疏松性骨折，严重影响生活质量。

目前，临床上的抗骨质疏松症药物有很多种。其中，地舒单抗是骨质疏松症患者的一个治疗新选择。然而，不少骨质疏松症患者对地舒单抗还存有认识误区，有必要给大家科普一下。

1.地舒单抗不是用来补钙的

地舒单抗通过抑制破骨细胞的生成和功能，减少了骨吸收，增加了骨密度。临床研究证实，应用地舒单抗治疗能增加患者腰椎和髋部的骨密度，降低骨折的发生风险，并且疗程越长，治疗效果越好。

临床上，经常有患者认为地舒单抗是用来补钙的，所以有到医院打“补钙针”一说。其实，地舒单抗通过抑制骨吸收来增加骨密度，不是用来补钙的。相反，由于其能抑制骨吸收，甚至有诱发或加重低钙血症的潜在风险。

因此，在应用地舒单抗治疗前，患者需要检测血钙水平。血钙偏低的患者要先补充钙剂和维生素D。接受地舒单抗治疗期间，患者仍需补充钙剂和维生素D，并定期监测血钙水平。

2.打了地舒单抗就不能停吗？

目前的研究显示，随意停用地舒单抗，如果不加干预，患者可再度出现骨吸收水平增加，骨密度逐步回落至治疗前的水平。也就是说，随意停药可能导致前功尽弃，通常第一年下降比较明显，第二年基本下降到治疗前水平。

所以，接受地舒单抗治疗的患者不能随意停药。在开始地舒单抗治疗前，患者要充分考虑其特性，如果不能长期坚持治疗，就应该选择其他治疗方式。

但确实也有一些特殊情况，如药物不能耐受、疗效不佳或骨密度达到一定程度后不能进一步提升，还有一些患者实在不愿意坚持用药了。这些情况下，患者要在医生的指导下停药，停药前做好一些准备，尽量在取得一定疗效的前提下停药，如治疗后骨密度明显改善、骨折风险降低，且停药后考虑改用另一种抗吸收药物（如双膦酸盐）巩固治疗一段时间。这样能够减缓骨密度下降，降低骨折发生风险。一般来说，停药前接受地舒单抗治疗的疗程越长，停药后越要积极采取巩固治疗措施。