吃药后食管为何发生溃疡.docxVIP

吃药后食管为何发生溃疡

“胸口痛得厉害，吃点东西就想吐，可不吃又睡不着，这可怎么办？”一早，顶着黑眼圈的张先生来到宁波市北仑区第三人民医院，对着消化内科陈平琅医生大倒“苦水”。

这要追溯到半个月前的一天早晨，一觉醒来的张先生感觉咽喉不适，起初他以为是不小心着凉了，就在家附近的药店买了点消炎药吃。谁知第二天起床后，他总觉得胸口隐隐作痛，但凡吃饭或喝水，痛感则更强烈，“就像有针扎进胸口”。

经检查，张先生被诊断为药物性食管溃疡。在内镜下，医生发现他的食管黏膜上遍布大小不一的溃疡，而这正是引起他吞咽疼痛的“罪魁祸首”。

怎么会出现如此严重的食管溃疡？

据了解，张先生平时不太爱喝水，哪怕是在吃药时，也常干吞或只喝一小口水送服。

“张先生这次吃的是多西环素肠溶胶囊，这是一种有一定刺激性的抗生素，而他在少量饮水送服后，又立即躺下睡觉。”陈平琅说道。药物难以顺利通过食管，而是长时间黏附在食管壁上，不断释放刺激性物质，继而逐渐侵蚀食管黏膜，最终引发食管炎和食管溃疡。

其实在日常生活中，易引发食管溃疡的药物远不止多西环素肠溶胶囊，像非甾体抗炎药中的阿司匹林、布洛芬及铁剂等药物，都可能是造成食管损伤的“隐形杀手”。

“药源性食管溃疡完全是可防可治的疾病。”消化内科主任吴炯呼吁，“为保护食管，建议大家在服药时尽量保持直立，服药后切勿立即躺下，尤其是在服用一些药时一定要喝足水，每次应至少饮用200毫升水为药物搭建“滑梯”，以降低药物黏附食管壁的可能性，减少不良反应的发生。”

服用以下这些药物要多喝水

1.对消化道有刺激的药物

口服双磷酸盐类药物，比如治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠，有刺激上消化道黏膜的副作用，建议用200毫升以上的水送服，且在服药后至少30分钟内避免躺卧，应保持上身直立，以免造成食管炎或者食管糜烂等。

2.降尿酸药物

应用别嘌醇、非布司他、丙磺舒、苯溴马隆等降尿酸药物时，一日饮水量最好在2000毫升以上，防止尿酸在泌尿系统中浓度过高，形成结石。