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胆总管结石题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胆总管结石主要症状是

A.腹痛

B.黄疸

C.发热

D.以上都是

2.胆总管结石的检查首选

A.B超

B.CT

C.MRI

D.造影

3.胆总管结石最常见的病因是

A.胆道感染

B.胆汁淤积

C.胆囊结石

D.先天因素

4.胆总管结石引起黄疸的原因是

A.肝细胞损伤

B.胆红素生成过多

C.胆汁排泄受阻

D.贫血

5.胆总管结石治疗常采用

A.保守治疗

B.药物排石

C.手术

D.体外碎石

6.胆总管结石手术方式不包括

A.胆总管切开取石

B.胆囊切除

C.胆肠吻合

D.肝叶切除

7.ERCP治疗胆总管结石的优点不包括

A.创伤小

B.恢复快

C.费用低

D.并发症少

8.胆总管结石患者术后饮食应

A.高油脂

B.高蛋白

C.高糖

D.高盐

9.胆总管结石引起的腹痛部位多在

A.右上腹

B.左上腹

C.脐周

D.下腹

10.胆总管结石长期存在可能导致

A.胰腺炎

B.胃炎

C.肠炎

D.肺炎

答案：1.D2.A3.C4.C5.C6.D7.D8.B9.A10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胆总管结石的临床表现有

A.腹痛

B.黄疸呈波动性

C.寒战高热

D.恶心呕吐

2.以下哪些是胆总管结石的治疗方法

A.手术治疗

B.内镜治疗

C.溶石治疗

D.体外冲击波碎石

3.胆总管结石的辅助检查有

A.腹部超声

B.CT

C.MRCP

D.血常规

4.胆总管结石手术可能的并发症有

A.出血

B.胆瘘

C.感染

D.肝功能损害

5.胆总管结石患者可能出现的体征有

A.墨菲氏征阳性

B.黄疸

C.肝肿大

D.腹部压痛

6.胆总管结石与胆囊结石的鉴别点有

A.腹痛部位

B.黄疸情况

C.超声表现

D.治疗方法

7.影响胆总管结石治疗效果的因素有

A.结石大小

B.结石数量

C.胆管情况

D.患者身体状况

8.胆总管结石患者术前护理措施包括

A.心理护理

B.饮食护理

C.病情观察

D.皮肤护理

9.胆总管结石术后护理正确的是

A.观察生命体征

B.保持引流管通畅

C.鼓励早期活动

D.严格控制饮食

10.预防胆总管结石的措施有

A.规律饮食

B.积极治疗胆囊疾病

C.避免高脂饮食

D.定期体检

答案：1.ABCD2.AB3.ABC4.ABCD5.BCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.胆总管结石一定会出现黄疸。（）

2.手术是治疗胆总管结石的唯一方法。（）

3.ERCP对胆总管结石诊断价值不大。（）

4.胆总管结石患者术后不需要复查。（）

5.胆总管结石患者饮食应绝对禁食。（）

6.胆总管结石可导致胆汁性肝硬化。（）

7.胆总管结石疼痛性质多为绞痛。（）

8.胆总管结石的治疗目的主要是去除结石，解除梗阻。（）

9.胆总管结石患者都有寒战高热表现。（）

10.胆总管结石与胆管肿瘤症状相似。（）

答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述胆总管结石的主要症状。

答：主要症状有腹痛，多在右上腹，呈绞痛；黄疸呈波动性；寒战高热；还可伴有恶心呕吐等。

2.胆总管结石常用的检查方法有哪些？

答：常用检查有腹部超声，可初步筛查；CT和MRCP能更清晰显示结石及胆管情况；还有ERCP等内镜检查，可用于诊断及治疗。

3.胆总管结石手术治疗的原则是什么？

答：原则是去除结石，解除梗阻，通畅胆汁引流，防止并发症，尽量保留正常胆道结构和功能。

4.胆总管结石患者术后如何护理引流管？

答：保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色及性质，定期更换引流装置，防止感染，避免引流管扭曲、受压、堵塞等。

讨论题（总4题，每题5分）

1.讨论胆总管结石不同治疗方法的优缺点。

答：手术治疗可直接去除结石，但创伤大；内镜治疗创伤小、恢复快，但有一定并发症；溶石、体外碎石等有局限性。综合考虑结石情况及患者身体状况选择合适方法。

2.分析胆总管结石患者出现黄疸的机制。

答：胆总管结石堵塞胆管，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，导致血液中胆红素升高，从而出现黄疸。

3.探讨如何预防胆总管结石复发。

答：要规律饮食，避免高脂饮食，积极治疗胆囊疾病，定期体检，保持良好生活习