体重管理指导原则（2024年版）PPT课件.pptxVIP

体重管理指导原则（2024年版）科学减重，健康生活

目录第一章第二章第三章背景与现状概述体重分类标准体重管理评估

目录第四章第五章第六章超重肥胖干预策略健康体重维持方法特殊人群管理

背景与现状概述1.

超重肥胖问题严峻:2020年我国成年人超重率达35.0%，肥胖率达14.6%，且肥胖率增长幅度明显加大，显示体重管理形势严峻。城乡差异缩小但问题仍存:城乡居民身体形态、身体机能和力量素质的城乡差异较2014年进一步缩小，但乡村超重肥胖率增长迅速，需重点关注。儿童青少年肥胖问题不容忽视:6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，提示早期干预的重要性。超重肥胖问题现状

指导原则制定目的推动肥胖症从危险因素到慢性疾病的认知转变，建立以BMI、腰围为基础，结合体脂分布和合并症的综合评估体系。诊疗规范化针对不同肥胖程度（超重/肥胖）和合并症状态（如代谢异常）提供差异化诊疗策略，实现可诊断、可分级、可管理的临床目标。分级管理需求通过科学体重管理降低慢性病风险，响应健康中国战略，从以疾病为中心转向以健康为中心的公共卫生干预模式。预防关口前移

01覆盖超重（BMI≥24）、肥胖（BMI≥28）个体及代谢异常高风险人群，特别关注中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）患者。目标人群02为内分泌科、心血管科等多学科提供统一诊疗框架，整合饮食管理、运动处方、药物干预等综合治疗手段。临床价值03解决公众体重管理知识混乱问题，通过《国人体重管理百科》等工具提升科普严谨性，建立医-食-动-行多维支持体系。社会意义04配合国家体重管理年三年行动方案，推动食品企业配方优化、餐饮行业减油减盐倡议及家庭健康烹饪实践。政策衔接适用范围与重要性

体重分类标准2.

标准差异需注意：中国超重/肥胖标准比国际更严格，反映亚洲人群代谢特点，24kg/m2即需警惕。腹型肥胖更危险：腰围超标（男≥90cm/女≥85cm）提示内脏脂肪堆积，需优先干预。干预措施阶梯化：从超重期开始分级管理，肥胖阶段需专业医疗介入。BMI局限性：肌肉量大者可能被误判，需结合体脂率/腰围综合评估。早期干预关键：超重阶段及时控制可阻断60%糖尿病发展风险。BMI分类中国标准(kg/m2)国际标准(kg/m2)健康风险等级建议干预措施低体重18.518.5营养不良风险营养补充+适度增肌训练正常范围18.5-2418.5-25健康保持现有生活方式超重24-2825-30中等风险饮食控制+每周150分钟有氧运动肥胖≥28≥30高风险医学营养治疗+专业运动处方腹型肥胖*--极高风险必须结合腰围测量综合评估成人BMI判定标准

需参照性别年龄别BMI百分位曲线，超重定义为≥同年龄同性别85%且95%百分位。年龄特异性标准BMI≥同年龄同性别95%百分位，需警惕高血压、胰岛素抵抗等并发症。肥胖界定6岁以下采用WHO生长曲线，超重为年龄别BMI+1SD，肥胖+2SD。幼儿评估建议使用《中国2-18岁儿童青少年身高体重百分位曲线图》进行动态监测。筛查工具儿童青少年BMI标准

腰围测量法成人男性≥90cm、女性≥85cm为腹型肥胖，儿童青少年≥同年龄同性别P90百分位。腰臀比指标男性0.9、女性0.85提示内脏脂肪过量，与代谢异常密切相关。综合评估需结合BMI、腰围、体脂率等多维度数据，尤其适用于肌肉量异常人群。中心型肥胖评估方法

体重管理评估3.

基础代谢率评估Mifflin-StJeor公式：当前公认准确性较高的计算方法，男性BMR=10×体重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年龄+5，女性BMR=10×体重+6.25×身高-5×年龄-161。该公式考虑去脂体重影响，适用于普通健康人群，计算单位为千卡/天。Harris-Benedict公式：经典算法分男女两版，男性BMR=66.5+13.8×体重+5×身高-6.8×年龄，女性BMR=655.1+9.6×体重+1.9×身高-4.7×年龄。对肥胖人群可能高估代谢率，需结合体脂率校正。Katch-McArdle公式：BMR=370+21.6×去脂体重(kg)，需专业体脂检测数据，特别适合肌肉量异常人群，强调瘦体组织对代谢的主导作用。

01基础代谢率需乘以活动系数（久坐1.2、轻度活动1.375、中度1.55、重度1.725、极度1.9）估算总能量需求，例如办公室职员每日总热量=BMR×1.2。活动系数调整法02通过Stevenson公式（0.0061×身高+0.0128×体重-0.1529）计算体表面积，再乘以代谢常数（男35-40千卡/㎡/h，女32-37千卡/㎡/h），临床常用但需体脂数据辅助校正。体表面积公式03BMR=14.52×体重(kg)-155.88×性别（男0女1）+565.79，简化计算适合18-45岁人群，例如65k