医学微生物学：肠道杆菌分类鉴定与临床应用.pdfVIP

第单元肠道杆菌

项选择题

1.沙门菌属分类鉴定的主要依据是

A.染色性

B.培养特性

C.特殊构造

D.生化反应

E.抗原构造

参：E

【解析】沙门氏菌具有复杂的抗原结构，主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或

Vi抗原)。掌握“肠道杆菌”知识点。

2.伤寒发病5天，微生物学检查分离培养时常采取的标本是

A.骨髓

B.血液

C.尿

D.便

E.十二指肠液

参：B

【解析】初期时粪检阳性率低，因此发病1周内应取静脉血，第1~3骨髓穿刺标本，第2~4可取粪

便和尿液标本。血液和骨髓液标本应先增菌，然后接种于选择性培养基，经37°C培养18-24小时后，挑取无

色半透明的菌落，接种至双糖铁或三糖铁培养基鉴别，再做生化反应和学凝集试验，进一步鉴定。掌握

“肠道杆菌”知识点。

3.引起性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是

A.肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）

B.肠型大肠埃希菌（EHEC）

C.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）

E.肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）

参：B

【解析】EHEC出现水样便，继以大量血样便和剧烈腹痛，可引起儿童急性肾衰竭及溶血性尿毒综合征。掌握

“肠道杆菌”知识点。

4.肠道杆菌的共同特征不包括

-

A.G杆菌

B.有菌体抗原

C.有鞭毛抗原

D.有荚膜抗原

E.有芽孢

参：E

【解析】肠道杆菌的共同特征：染色呈中等大小的杆状，直径0.3-1.0μm，长1-6μm，革兰染色为，多

数有菌毛、周鞭毛，少数有荚膜，不形成芽胞。抗原结构：主要有菌体抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原

）和荚膜抗原（K抗原或Vi抗原）。掌握“肠道杆菌”知识点。

5.关于肠道杆菌叙述不正确的是

A.其中大多数是肠道的正常菌群

B.中等大小的革兰杆菌

C.无芽胞，多数为周鞭毛

D.需氧或兼性厌氧菌

E.硝酸盐还原试验

参：E

【解析】肠杆菌科目前分为44个菌属，170多种细菌，其生化反应共同特点是触酶阳性，能将硝酸盐还原为亚

硝酸盐，氧化酶，能分解多种糖类和蛋白质，其中乳糖发酵试验可初步鉴定志贺菌、沙门菌等致病菌与

非致病菌，致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌大多分解乳糖。掌握“肠道杆菌”知识点。

6.大肠埃希菌最常见的肠道外是

A.化脓染

B.生殖系统

C.泌

D.神经系统

E.化脓染和泌

参：E

【解析】大多数大肠埃希菌为肠道内正常菌群，仅在异位时引起肠道外机会染，如、败血症等

；少数携带致病的大肠埃希菌株，可直接引起肠道内，导致腹泻等症状。掌握“肠道杆菌”知识点

。

7.能引起A/E组织病理损伤，造成严重水样腹泻的大肠埃希菌是

A.肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）

B.肠型大肠埃希菌（EHEC）

C.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）

E.肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）

参：C

【解析】EPEC由质粒介导，破坏肠粘膜上皮细胞微绒毛刷状缘，导致微绒毛萎缩变平即A/E组织病理损伤，主

要疾病和症状有婴儿腹泻，水样便腹泻，，，发热。掌握“肠道杆菌”知识点。

8.我国以哪种志贺菌引起的较为多见

A.痢疾志贺菌

B.鲍氏志贺菌

C.宋内志贺菌

D.福氏志贺菌和宋内志贺菌

E.福氏志贺菌和痢疾志贺菌

参：D

【解析】根据志贺菌的O抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺菌（A群），福氏志贺菌（B群

），鲍氏志贺菌（C群）和宋内志贺菌（D群）。我国以福氏志贺菌和宋内志贺菌引起的较为多见。掌握

“肠道杆菌”知识点。

9.志贺菌属所致疾病不正确的是

A.急性性菌痢多见于成人

B.常无明显的道症状而表现为全身症状

C.临床主要以高热、休克、性脑病为表现

D.可迅速发生循环及呼吸衰竭

E.引起细菌性痢疾

参：A

【解析】志贺菌属引起急性及慢性细菌性痢疾，急性性痢疾多见于小儿。掌握“肠道杆菌”知识点。

10.与志贺毒素致病作用类似的毒素是

A.肉毒外毒素

B.大肠埃希菌内毒素

C.霍乱外毒素

D.金葡菌外毒素

E.伤寒杆菌内毒素

参：C