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2025年医院临床药学室工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导与医务、护理、临床等多部门协同支持下，临床药学室以“精准用药、安全护航、服务临床、赋能科研”为核心目标，围绕合理用药监管、临床药学服务、药学科研创新、药学人才培养及信息化支撑五大维度系统推进工作，全年累计开展药学干预3.2万次，参与多学科会诊1860例，推动全院药占比稳定在26.8%（较2024年下降1.2个百分点），门诊患者用药教育覆盖率达92%，住院患者药学会诊响应时间缩短至30分钟内，多项核心指标达到三级甲等医院药学部门高质量发展评价标准。现将年度重点工作完成情况及2026年规划汇报如下：

一、2025年工作总结：聚焦核心职能，构建全链条药学服务体系

（一）强化合理用药监管，筑牢患者安全防线

以“规范、精准、动态”为原则，构建“事前-事中-事后”全流程用药监管体系。事前，修订《医院重点监控药品目录》《特殊使用级抗菌药物分级授权管理办法》，将新型生物制剂、高值靶向药纳入动态监控范围，全年组织临床科室开展专项培训12场，覆盖医师、药师、护士1800余人次；事中，升级合理用药智能审核系统，嵌入2800条规则（较2024年增加30%），实现超剂量、配伍禁忌、重复用药等12类问题的实时拦截，全年系统预警4.7万次，医师采纳率从82%提升至89%；事后，优化处方/医嘱点评机制，采用“随机抽查+重点病种专项点评”模式，全年完成门诊处方点评12万张（合格率98.6%）、住院医嘱点评6000份（合格率97.2%），针对抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点类别开展专项点评8次，形成问题清单及改进建议反馈至科室，推动围手术期预防用抗菌药物平均疗程从4.2天缩短至3.1天，I类切口手术预防用药比例降至28%（达标值≤30%）。

（二）深化临床药学服务，提升用药决策科学性

以“融入临床、精准干预”为导向，临床药师团队（18人，含副主任药师3名、主管药师7名）实现全院22个临床科室全覆盖，日均参与查房15次，累计完成药学会诊1860例，其中急危重症、多药联合、特殊人群（儿童、妊娠、老年）等复杂病例占比68%。典型案例包括：为1例终末期肾病合并脓毒症患者制定个体化万古霉素给药方案（通过治疗药物监测调整剂量，血药浓度达标时间缩短48小时）；参与5例肿瘤患者多靶点靶向药联用方案优化（减少药物相互作用导致的不良反应3例）；针对ICU机械通气患者开展镇静镇痛药物专项管理（平均机械通气时间缩短2.3天）。同时，药学门诊服务提质扩面，开设“慢性病用药管理”“肿瘤靶向药随访”“特殊人群用药指导”3个专科门诊，全年接诊4200人次，患者用药依从性从75%提升至85%，复诊患者药品不良事件报告率下降15%。

（三）推动药学科研创新，促进成果转化应用

立足临床需求，以“小而精”课题为抓手，全年获批省市级科研项目5项（含省卫健委面上项目2项），院级重点课题3项，发表核心期刊论文12篇（其中SCI3篇）。研究方向紧密贴合临床痛点：一是治疗药物监测（TDM）技术深化，建立伏立康唑、他克莫司等8种药物的群体药代动力学模型，将TDM报告从“浓度值+参考范围”升级为“个体剂量调整建议”，报告利用率从60%提升至90%；二是药物相互作用预警系统开发，基于真实世界数据构建药物-药物、药物-疾病相互作用知识库，覆盖1.2万种药物组合，系统预警准确率达85%（较外购系统提升20%）；三是中药合理使用研究，联合中医科开展“中成药辨证使用与临床疗效相关性”研究，完成200例病例分析，形成《医院中成药辨证使用指南（2025版）》，推动中药注射剂不合理使用占比从12%降至5%。

（四）优化人才培养机制，打造专业化药师团队

针对药师能力层级差异，构建“基础-进阶-高阶”分层培养体系：基础层（工作1-3年药师）以“临床思维+技能操作”为核心，通过“科室轮转+案例教学+技能考核”模式，全年完成2轮轮转培训（覆盖8个临床科室），考核通过率100%；进阶层（工作4-8年药师）以“临床干预+科研能力”为重点，选派5名骨干参加国家级临床药师培训基地进修（涵盖抗感染、肿瘤、重症等方向），组织“疑难病例讨论”“科研设计工作坊”等活动24次，培养出能独立开展药学会诊、撰写科研论文的骨干药师8名；高阶层（副主任药师及以上）以“学科引领+团队管理”为目标，通过“学术交流+带教指导”提升影响力，全年团队成员在省级药学会担任委员3人次，主持省级继教项目2项（覆盖全省200余家医疗机构）。

（五）完善信息化支撑，赋能药学服务效率提升

完成“智慧药学”平台二期建设，实现“药品管理-临床服务-质量控制-患者随访”全流程数字化。药品管理端，对接医院HIS系统与SPD（供应链管理）系统，实现高警示