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2025年医院麻醉科工作总结和年工作要点

2025年，在医院党委的统筹领导下，麻醉科以“安全为基、质量为本、创新为源、学科为翼”为发展主线，紧密围绕医院高质量发展目标，在医疗服务、学科建设、教学科研、团队管理等方面取得阶段性突破。全年完成手术麻醉18620例（含门诊无痛诊疗3200例），同比增长12.3%；三级以上手术麻醉占比58.7%，较去年提升4.2个百分点；危急重症麻醉（ASAIII级及以上）4120例，成功率99.7%，较2024年提升0.3个百分点；围术期严重并发症发生率0.08‰，创历史新低。现从核心工作成效与下阶段重点任务两方面总结如下：

一、2025年核心工作成效

（一）医疗质量与服务能力实现“量质双升”

立足“围术期安全守护者”定位，以“精准麻醉、全程照护”为导向，构建覆盖术前评估、术中管理、术后康复的全周期麻醉服务体系。一是术前评估规范化再升级。推行“麻醉-外科-患者”三方预访制度，通过22项量化评估指标（修订版梅奥麻醉风险评估表）实现风险分级管理，高风险患者（ASAIV级）术前多学科会诊率100%，术前优化准备平均时限由48小时缩短至24小时，为62例重度心衰、58例严重肺功能不全患者制定个体化麻醉方案，保障手术安全启动。二是术中管理智能化突破。全院28间手术室完成“智能麻醉工作站”升级，集成麻醉深度监测（BIS）、无创连续心排量监测（NICOM）、超声引导定位等8项核心技术，实现生命体征“秒级”预警与干预。其中，超声引导神经阻滞技术应用率提升至72%（2024年为55%），单次穿刺成功率96.8%，神经损伤零发生；胸科手术麻醉中，超声引导下胸段硬膜外阻滞联合喉罩通气技术使单肺通气时间缩短15%，低氧血症发生率下降37%。三是术后康复协同化深化。与ICU、外科、护理部共建“加速康复外科（ERAS）”麻醉专项组，制定结直肠、骨科、妇科等6个术种的麻醉优化路径，将术后首次下床时间平均提前8小时，术后恶心呕吐（PONV）发生率由18%降至9.2%，参与ERAS患者平均住院日缩短2.3天，相关经验在《中华麻醉学杂志》发文推广。

（二）学科建设与亚专科发展形成“特色矩阵”

以亚专科分化为抓手，重点打造“3+2”学科发展格局（3个核心亚专科：危急重症麻醉、舒适化医疗、疼痛诊疗；2个发展方向：麻醉超声、麻醉药理学）。危急重症麻醉亚组牵头完成全院85%的ECMO支持手术麻醉（共76例），其中“ECMO辅助下主动脉夹层手术麻醉”“心源性休克患者急诊PCI术麻醉”等5项技术达到省级领先水平，成功救治4例ECMO运行超过72小时的高危患者。舒适化医疗亚组拓展无痛胃肠镜（年完成2800例）、无痛人流（年完成1200例）、无痛支气管镜（年完成300例）等场景，建立“麻醉风险分级+患者意愿评估”双维度择期无痛诊疗准入体系，患者满意度98.6%。疼痛诊疗亚组开设“围术期急性疼痛”“慢性神经病理性疼痛”2个专病门诊，联合骨科、神经外科开展超声引导下腰交感神经阻滞、星状神经节阻滞等技术，年门诊量突破4000人次，癌痛患者规范化治疗率95%，中重度疼痛控制有效率89%。此外，麻醉超声亚组完成超声引导下深静脉置管820例，成功率99.1%；麻醉药理学亚组参与多中心药物临床试验3项，为优化老年患者麻醉药物遴选提供数据支撑。

（三）教学科研与人才培养取得“质效突破”

作为国家级住院医师规范化培训基地（麻醉专业），全年带教规培医师24名、专科医师12名、进修医师18名，结业考核通过率100%。创新“阶梯式”教学模式：第一阶段通过VR模拟系统（含12类常见麻醉场景）强化基础操作；第二阶段以“案例复盘+多学科讨论”提升临床思维；第三阶段通过“主麻-指导-独立”三级考核强化实战能力。全年开展教学查房48次、病例讨论36次、技能培训24次，3名规培医师获全省麻醉技能竞赛二等奖。科研方面，以“临床问题导向”为原则，聚焦“老年患者术后认知功能障碍（POCD）”“围术期免疫功能调控”“区域麻醉神经保护机制”3个方向，获国家自然科学基金面上项目1项（“右美托咪定对老年POCD的调控机制研究”）、省级重点研发计划2项，发表SCI论文11篇（IF5分4篇）、核心期刊论文18篇；牵头制定《超声引导下肌间沟神经阻滞专家共识（2025版）》，获中华医学会麻醉学分会认可；与药学院联合申报“麻醉药物精准递送技术”专利2项，其中“基于纳米载体的局麻药缓释系统”进入中试阶段。人才梯队方面，新增副主任医师2名、主治医师5名，选派4名骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院进修危急重症麻醉与疼痛诊疗，1名医师入选“省医学青年人才托举工程”，形成“老带新、强带弱”的良性发展生态。

（四）安全管理与患者体验达成“双维提升”

将“零差错、零事故”作为安全管理