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医生遴选考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种药物可用于治疗高血压且能改善胰岛素抵抗？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

2.诊断心肌梗死最具特异性的心肌坏死标志物是：

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白（cTn）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3.胃溃疡的好发部位是：

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦部

D.胃小弯

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病危险因素是：

A.吸烟

B.感染

C.空气污染

D.遗传因素

5.缺铁性贫血最常见的病因是：

A.摄入不足

B.慢性失血

C.吸收障碍

D.需铁量增加

6.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病肾病

7.心绞痛发作时首选的药物是：

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.阿司匹林

8.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是：

A.血清总甲状腺素（TT4）

B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

C.血清促甲状腺激素（TSH）

D.游离甲状腺素（FT4）

9.下列哪种疾病可出现杵状指？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.肺炎

10.急性阑尾炎的典型症状是：

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹泻

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于糖皮质激素的不良反应？

A.满月脸

B.骨质疏松

C.血糖升高

D.感染风险增加

2.下列哪些疾病可引起咯血？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

3.下列哪些药物可用于治疗心律失常？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

4.下列哪些属于消化系统的症状？

A.腹痛

B.腹泻

C.黄疸

D.心悸

5.下列哪些疾病可导致心力衰竭？

A.冠心病

B.高血压

C.心肌病

D.风湿性心脏病

6.下列哪些属于糖尿病的慢性并发症？

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病足

D.糖尿病肾病

7.下列哪些指标可用于评估肾功能？

A.血肌酐

B.尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

8.下列哪些疾病可引起胸痛？

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.带状疱疹

9.下列哪些属于血液系统的疾病？

A.贫血

B.白血病

C.血小板减少性紫癜

D.甲状腺功能亢进症

10.下列哪些药物可用于治疗高血压？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有的高血压患者都需要立即进行药物治疗。（）

2.心肌梗死患者在急性期应绝对卧床休息。（）

3.胃溃疡患者疼痛多在餐后3-4小时出现。（）

4.慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（）

5.缺铁性贫血患者补铁治疗后血红蛋白恢复正常即可停药。（）

6.糖尿病患者只要血糖控制良好就不会发生并发症。（）

7.心绞痛发作时应立即舌下含服硝酸甘油。（）

8.甲状腺功能亢进症患者均有突眼症状。（）

9.急性阑尾炎患者一经确诊应尽早手术治疗。（）

10.心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压的诊断标准。

2.简述心肌梗死的治疗原则。

3.简述胃溃疡的治疗方法。

4.简述慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗措施。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高糖尿病患者的血糖控制依从性？

2.谈谈对冠心病二级预防的认识。

3.讨论支气管哮喘的治疗方案选择。

4.怎样做好缺铁性贫血的预防工作？

答案及解析

1.单项选择题

-1.答案：C

解析：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可改善胰岛素抵抗，对糖代谢无不良影响，还可用于治疗高血压。硝苯地平主要是扩张血管降血压；氢氯噻嗪长期使用可能影响血糖、血脂等代谢；普萘洛尔可掩盖低血糖症状等，不利于血糖控制。

-2.答案：B

解析：肌钙蛋白（cTn）是诊断心肌梗死最具特异性的心肌坏死标志物，其敏感性和特异性均高于肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，在心肌梗死后出现较早且持续时间长。

-3.答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门侧，十二指肠溃疡好发于球部。

-4.答案：A

解析：吸烟是慢性阻塞性肺疾病（C