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2026年骨科护理工作计划范本

2026年骨科护理工作将以“提升护理质量、保障患者安全、强化专科能力、深化人文关怀”为核心目标，围绕质量安全管理、专科能力建设、教学科研创新、人文护理优化及信息化赋能五大维度展开，具体计划如下：

一、质量安全管理：构建全流程闭环管控体系

1.核心制度落实与优化

严格执行护理核心制度，重点强化三级质控体系运行。一级质控由责任护士及护理组长每日完成，聚焦患者基础护理落实（如体位管理、管道护理、皮肤清洁）、护理记录准确性（重点核对生命体征、疼痛评分、康复训练完成度）及高风险环节（如转运交接、用药执行）；二级质控由科室质控小组每周开展，针对围手术期护理（术前宣教完成率、术后6小时内并发症观察）、高危患者管理（Braden≤12分压疮高危、Caprini≥4分VTE高危）进行专项检查，建立“问题-整改-追踪”台账，整改闭环率需达100%；三级质控由科护士长每月牵头，联合医疗、药剂、感控多部门开展多维度质控，重点核查护理措施与医疗方案的协同性（如术后抗凝药物与气压治疗的时间匹配）、危急值处理时效性（如D-二聚体异常升高的报告与干预流程），每季度形成质量分析报告，针对重复问题制定标准化操作流程（SOP），年内修订《骨科护理风险防控手册》2.0版。

2.高风险事件精准防控

以“降低跌倒/坠床、压疮、VTE、导管滑脱发生率”为目标，实施“评估-干预-监测”一体化管理。

-跌倒/坠床防控：对入院患者2小时内完成Morse评分，≥45分者标记高危标识，床头悬挂防跌倒提示卡，责任护士每日评估活动能力变化，指导使用助行器/扶手，夜间开启地灯，每2小时巡视；每月分析跌倒事件特点（如时间多集中在如厕时段、人群以髋关节置换术后3天内患者为主），针对性开展“防跌倒情景模拟演练”，每季度考核护士应急处理能力。

-压疮防控：采用Braden量表动态评估（入院、术后、病情变化时），≤16分者使用防压疮垫，≤12分者启用智能压力监测床垫，每2小时翻身并记录皮肤情况；建立“营养-皮肤”联合干预机制，与营养科协作对白蛋白＜30g/L患者制定高蛋白饮食/肠内营养方案，目标将院内难免压疮发生率控制在0.1%以下。

-VTE防控：严格执行Caprini评分（入院、术后24小时、活动能力改变时），≥4分者落实“基础预防+机械预防+药物预防”：基础预防包括早期活动指导（术后6小时踝泵运动、术后24小时床边坐立）、避免腘窝受压；机械预防使用间歇充气加压装置（每日≥18小时）；药物预防遵医嘱予低分子肝素，责任护士需核对注射时间（如每日19:00固定注射）及注射部位（腹部脐周5cm外轮换），每月统计VTE发生率（目标＜0.5%）。

-导管滑脱防控：对留置引流管（如关节腔引流、脊柱术后引流）、尿管患者实施“双标识”管理（管道名称、置入深度），使用3M高举平台法固定，每班核查固定效果；对意识模糊、躁动患者使用约束带（需医生评估开具医嘱），每2小时松解并观察局部血运；开展“导管固定技巧”专项培训，年内导管滑脱发生率目标为0。

3.设备与物资精细化管理

建立骨科专科设备“一机一档”，包括气压治疗仪、CPM机、智能防压疮床垫等，由设备管理员每周检查性能（如气压治疗压力值是否达标）、清洁消毒（使用含氯消毒液擦拭，每日2次）、耗材储备（如CPM机专用衬垫每周清点）；急救物资（除颤仪、呼吸球囊、急救药品）实行“定位、定数、定人”管理，护士每班次交接，护士长每周抽查，确保完好率100%；高值耗材（如人工关节、脊柱内固定材料）严格执行“扫码追溯”，使用前双人核对患者信息、材料规格，使用后及时录入电子系统，避免漏记、错记。

二、专科能力建设：分层递进提升核心竞争力

1.分层培训体系完善

基于N1-N4级护士能力需求，制定个性化培训计划：

-N1级（工作≤1年）：以“基础+专科”为重点，每月完成2次骨科解剖知识（如股骨颈解剖结构与骨折分型）、3次专科操作（如石膏固定后末梢血运观察、牵引护理）培训，每季度考核“徒手心肺复苏、静脉采血、跌倒应急处理”，年度考核需通过骨科专科护士初级认证（医院内部）。

-N2级（工作2-5年）：强化“评估+干预”能力，每月参与1次疑难病例讨论（如骨盆骨折合并多发伤患者的护理）、1次多学科会诊（与康复科制定术后3天康复计划），每季度完成1次专科操作考核（如VSD负压吸引装置的护理、疼痛数字评分法的规范使用），年度需掌握ERAS路径中“术前禁饮时间管理（2小时清饮）、术后早期进食（6小时流质）”等关键环节。

-N3级（工作6-10年）：侧重“管理+教学”能力，担任护理组长或带教老师，每月组织1次科室业务学习（如关节置换术后D-二聚体异常的护理对策）、1次护理查房（选择