新生儿科常见疾病临床路径诊疗指南.docxVIP

新生儿高胆红素血症

【概述】

黄疸是新生儿最常见的症状之一，未结合胆红素明细增高者科导致胆红素脑病，发生后遗症，早产儿更易发生，应紧急处理。生后1周内黄疸发生率：足月儿60%，早产儿80%。有生理性和病理性黄疸之分，区分目的在于及时处理病理性黄疸，防止胆红素脑损伤和肝硬化等。

【辅助检查】

1.急查血胆红素水平：血清总胆红素(TB)、结合或直接胆红素(DB)。

2.常规检查：

(1)血常规、肝功能、血气分析、大小便常规，必要时TORCH筛查。

(2)备选检查：①疑诊新生儿溶血症：做新生儿溶血病筛查；②疑诊败血症：测PCT(降钙素原)，CRP(C-反应蛋白)和血培养，必要时，尿培养和脑脊液检查