新生儿科病例模板需修改的地方.docVIP

一、新生儿科住院前家属通话记录，联系电话：导入[联系人]

修改为：新生儿科住院前家属谈话记录，联系电话：导入[电话号码]

二、新生儿科敬告家长书

删除：身份证号码：[身份证]

三、入院记录中：体格检查

体温：[体温]℃，脉搏：[脉搏]次/分，呼吸：[呼吸]次/分，体重：[体重]kg，血氧饱和度：[血氧]%，疼痛评分（[评分工具]）：[疼痛评分]分。

一般情况：神志：清楚，发育：正常，营养：良好，反应：良好，面色：红润，哭声：嘹亮。

皮肤黏膜：色泽：正常，弹性：良好，皮疹：无，皮下出血：无，水肿：无，其他：无。

头部及其器官：外貌：正常，外形：正常，血肿：无，头发分布：正常，前囟：[前囟]