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2026年病理医师考试题及答案解析

一、单选题（共20题，每题1分）

1.在处理乳腺浸润性导管癌的活检标本时，病理医师应优先考虑以下哪项技术以优化免疫组化检测？

A.固定于10%中性缓冲甲醛溶液

B.使用多聚赖氨酸包被的载玻片

C.快速冰冻切片

D.酒精脱水和二甲苯透明

2.某患者术后病理诊断为甲状腺微小乳头状癌，微小浸润灶直径＜1mm，以下哪项建议符合最新指南？

A.立即推荐放射性碘治疗

B.定期随访，暂不处理

C.行中央区淋巴结清扫

D.增加术后TSH抑制治疗

3.在诊断结直肠癌时，以下哪种分子检测可指导靶向治疗？

A.HER2免疫组化检测

B.K-ras基因测序

C.MSI-H检测

D.P53表达水平评估

4.肝细胞癌的鉴别诊断中，以下哪项特征不支持肝细胞癌的诊断？

A.胞质内油滴空泡

B.肝细胞核分裂象

C.异型性显著，核浆比例增大

D.背景纤维化明显

5.淋巴瘤的免疫组化鉴别诊断中，以下哪项指标对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）具有特异性？

A.CD3阳性

B.CD20阳性

C.BCL6阴性

D.MUM1阳性

6.胃癌组织学分级中，以下哪项描述符合高级别胃黏膜病变？

A.腺管形成完整，无异型性

B.腺管结构紊乱，核分裂象＜5/10HPF

C.腺管断裂，浸润性生长

D.腺管排列规则，核染色质均匀

7.在诊断神经内分泌肿瘤时，以下哪项标志物支持高分级（G3）的诊断？

A.Syn阳性

B.CD56阳性

C.Ki-67指数＞20%

D.CK19阳性

8.肺腺癌的鉴别诊断中，以下哪项特征提示不典型腺瘤样增生（AAH）？

A.腺泡结构实性生长

B.胞质嗜酸性，核染色质粗

C.腺管结构微乳头状，管腔内黏液分泌

D.胞质清亮，核呈空泡状

9.前列腺癌的Gleason评分中，以下哪项组合得分为5分？

A.3+2

B.2+3

C.4+3

D.3+3

10.在诊断黑色素瘤时，以下哪项免疫组化标志物具有鉴别意义？

A.HMB45阳性

B.S100阳性

C.Ki-67阴性

D.Melan-A阴性

11.卵巢癌的免疫组化鉴别中，以下哪项标志物支持上皮性卵巢癌的诊断？

A.CK5/6阳性

B.Calretinin阳性

C.D2-40阳性

D.WT1阳性

12.在诊断骨肉瘤时，以下哪项病理特征提示存在转移？

A.肿瘤细胞呈圆形，核染色质粗

B.肿瘤细胞排列呈栅栏状

C.骨膜反应伴Codman三角

D.肿瘤细胞内可见大量糖原

13.胰腺癌的鉴别诊断中，以下哪项标志物支持腺泡细胞癌的诊断？

A.Syn阳性

B.ChromograninA阳性

C.CK19阳性

D.GATA3阳性

14.脑胶质瘤分级中，以下哪项特征提示WHO4级胶质母细胞瘤？

A.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性

B.IDH突变阴性

C.肿瘤细胞异型性显著，核分裂象多见

D.胶质母细胞内可见黑色素

15.在诊断子宫内膜癌时，以下哪项病理类型预后较差？

A.腺癌，G1级

B.透明细胞癌

C.微乳头状腺癌

D.浸润性鳞癌

16.皮肤鳞状细胞癌的鉴别诊断中，以下哪项特征提示低级别病变？

A.肿瘤细胞角化珠形成

B.肿瘤浸润深度＞2mm

C.肿瘤细胞异型性轻

D.肿瘤内可见神经侵犯

17.在诊断白血病时，以下哪项指标支持急性淋巴细胞白血病（ALL）的诊断？

A.CD34阳性

B.CD19阳性

C.TdT阳性

D.BCL2阳性

18.甲状腺髓样癌的鉴别诊断中，以下哪项标志物具有特异性？

A.CK19阳性

B.Calcitonin阳性

C.Tg阳性

D.CD5阳性

19.在诊断肾细胞癌时，以下哪项病理类型易发生静脉癌栓？

A.透明细胞癌

B.肾透明细胞癌伴肉瘤样变

C.多房囊性肾细胞癌

D.乳头状肾细胞癌

20.淋巴瘤的免疫分型中，以下哪项组合提示套细胞淋巴瘤（CLL）？

A.CD5阳性，CD23阳性

B.CD10阳性，BCL6阳性

C.CD3阳性，CD43阳性

D.CD19阳性，CD20阳性

二、多选题（共10题，每题2分）

1.诊断前列腺癌时，以下哪些标志物可用于辅助分型？

A.PSMA

B.TMPRSS2-ERG融合检测

C.P53免疫组化

D.PSA表达

2.甲状腺癌的免疫组化鉴别中，以下哪些标志物支持甲状腺乳头状癌的诊断？

A.TTF1阳性

B.Galectin-3阳性

C.CD56阳性

D.PAX8阳性

3.在诊断黑色素瘤时，以下哪些免疫组化标志物提示预后不良？

A.BCL2阳性

B.Ki-67指数高

C.S1