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透析器和滤过器产品知识初级培训现在是1页\一共有48页\编辑于星期五

血液透析

血液透析流程图血泵抗凝输回病人血液流出病人血液透析器清洁透析液废透析液现在是2页\一共有48页\编辑于星期五

透析的物理学原理

半透膜细菌中分子物质，如

b2-微球蛋白水分子可自由

通透红细胞白蛋白，

常作为大分子

蛋白质的代表电解质半透膜的功能类似于一个精细的筛子，只有分子半径小于筛孔的物质可通过它。现在是3页\一共有48页\编辑于星期五

透析的物理学原理

弥散开始阶段:不同的物质浓度结束阶段:相同的物质浓度弥散是溶液中所有分子随机运动的结果(Brownian运动)。时间现在是4页\一共有48页\编辑于星期五

透析的物理学原理

超滤在溶质能够通过半透膜的前提下，在膜的一侧施

以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。时间压力现在是5页\一共有48页\编辑于星期五

透析的物理学原理

渗透时间渗透和弥散的不同之处在于，其溶质不能通过半透膜，

而水分仍旧可以通透，最终导致两侧浓度趋于平衡。现在是6页\一共有48页\编辑于星期五

透析的物理学原理

反渗透时间压力和超滤相类似，反渗透时也在膜的一侧加以压力。

反渗透技术常用于血液透析时净水的制作，后者用于配制透析液。现在是7页\一共有48页\编辑于星期五

端盖/F凸缘血液连接头透析液连接头端口封闭物在线蒸汽灭菌盖密封O形圈透析器的结构现在是8页\一共有48页\编辑于星期五

透析膜分类膜材料1.原始纤维素膜----赛璐璐膜(Cellophane)-----铜仿膜(Cuprophane)-----血仿膜(Hemophane)2.替代纤维素膜-----醋酸膜(celluloseacetate,CA)合成膜纤维素膜聚丙烯腈膜Polyacyonitrile聚砜膜Polysulfone(FMC)聚碳酸脂膜Polycarbonate(Gambro)聚甲基丙烯酸甲脂膜PolymethylmethacrylatePMMA(Toray)现在是9页\一共有48页\编辑于星期五

大于8000道尔顿的物质不能通过膜孔。小分子物质例如尿素和肌酐可以自由通过。膜孔相对较小，导致相对较低的超滤系数(通常8ml/h.mmHg)。 低通量:??????透析膜分类膜的通透性高通量:大于8000道尔顿的物质可以通过膜孔。高效高通量透析器的?2-微球蛋白滤过系数0.6.膜孔相对较大，所以超滤系数通常20ml/h.mmHg ???????现在是10页\一共有48页\编辑于星期五

超滤系数:显示水的渗透性和一般分子的渗透性.高通=高的超滤系数+高的大分子的清除率(一般指SC?2-m或菊粉清除率)100500清除率:每分钟某一特定物质从血液中清除的ml数.越小的物质清除率越高灭菌方法:透析器必须经过灭菌且无致热源.灭菌方法有蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌和Y射线灭菌血容量:对透析器进行预冲时需要填充的液体容量膜材料:决定血液相容性,UF,清除率,灭菌方法.壁厚/内径:由选用的膜材料决定m2影响清除率,UF,血量,但不影响滤过系数!膜面积:透析器特性现在是11页\一共有48页\编辑于星期五

“图示HFL????UreaH2O????????UreaUreaUrea????H2OH2OH2OPO3-4PO3-44PO3-?2-m?2-mUraemictoxins?HFLFLFHPS?透析器特性现在是12页\一共有48页\编辑于星期五

灭菌方法有效的灭菌方法ETO灭菌(环氧乙烷灭菌)Gamma射线灭菌蒸汽-高压釜-在线流动蒸汽灭菌说明评价有毒气体有残余气体适合于所有材料高能量照射材料特性可能改变(e.g.颜色)不适合于所有材料自然，有长期经验的一种方法只适用于对热稳定的材料费森尤斯聚砜膜独特的在线流动蒸汽灭菌?超敏反应副产品会产生毒副作用无毒副作用,无副产品无需冲洗,只需填充透析器特性现在是13页\一共有48页\编辑于星期五

血液相容性包括血液-材料相互作用的各个方面血浆免疫系统的激活(补体激活)血小板形成(凝血系统的激活）内毒素截流细胞免疫系统的激活(血细胞激活)缓激肽系统的激活其它血液相容性现在是14页\一共有48页\编辑于星期五

在线蒸汽灭菌现在是15页\一共有48页\编辑于星期五

MedicalDepartment

FMCAsiaPacificFreseniusPolysulfone?

费森尤斯聚砜膜现在是16页\一共有48页\编辑于星期五

-沉淀过程-