脾破裂保守治疗护理措施.doc

脾破裂保守治疗护理措施

一、病情监测与生命体征管理

脾破裂保守治疗的核心在于动态评估病情稳定性，首要任务是通过严密的生命体征监测识别早期休克征象。护理人员需建立24小时持续监护体系，具体措施如下：

生命体征监测

心率与血压：每15-30分钟测量1次，收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg、心率＞120次/分提示可能存在活动性出血，需立即报告医生。

呼吸功能：观察呼吸频率、节律及血氧饱和度，若出现呼吸急促（＞25次/分）、血氧饱和度＜95%，需警惕腹腔内出血导致的膈肌抬高或休克肺。

体温监测：每日测量4次，若出现低热（37.5-38℃）可能为吸收热，高热（＞38.5℃）需警惕感染或脾脓肿形成。