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2025年医院临床营养科工作总结与计划

2025年，医院临床营养科在医院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心”的服务理念，以提升临床营养诊疗水平、强化学科核心竞争力为目标，围绕临床服务、学科建设、科研教学、多学科协作及患者全周期管理等核心领域持续发力，各项工作取得阶段性突破。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）临床服务提质增效，核心业务能力显著提升

本年度科室门诊量达12,865人次，较2024年增长23%，其中治疗性营养门诊占比从45%提升至68%，重点覆盖危重症、肿瘤、糖尿病、围手术期及老年营养不良等高需求人群。住院患者营养筛查覆盖率从2024年的85%提升至92%，其中中重度营养不良患者干预率达98%，较上年提高10个百分点。

在危重症营养支持领域，联合ICU制定《重症患者阶梯式营养支持路径》，规范肠内营养启动时机（平均24-48小时内）、剂量递增方案及并发症预防措施，全年完成危重症营养支持病例412例，肠内营养达标率（目标量60%以上）从78%提升至89%，患者平均住院日缩短1.5天，感染性并发症发生率下降12%。

肿瘤营养治疗方面，针对放化疗、术后及终末期患者建立“营养-代谢-免疫”三位一体干预模式，联合肿瘤科开展“肿瘤患者营养状态与治疗反应相关性”队列研究，纳入病例268例，结果显示营养治疗有效率（体重稳定或增加、血清前白蛋白≥150mg/L）从72%提升至82%，患者化疗完成率提高15%，生活质量评分（EORTCQLQ-C30）平均提升21分。

此外，针对儿童、孕产妇等特殊人群开设专项营养门诊，全年接诊儿童营养不良病例189例，通过个体化膳食指导联合营养补充剂干预，3个月后体重/年龄Z值达标率从56%提升至81%；孕产妇营养管理覆盖孕期糖尿病、胎儿生长受限等场景，妊娠期糖尿病患者血糖控制达标率从79%提升至91%，巨大儿发生率下降8%。

（二）学科建设系统推进，综合实力稳步增强

人才梯队建设方面，科室现有专职营养师10名（其中副主任医师2名、主治医师3名、医师5名），硕士以上学历占比80%，较上年提升20%。通过“请进来+走出去”模式强化能力培养：邀请国内知名营养专家开展专题培训12次，选派4名骨干赴三甲医院进修危重症营养、肿瘤营养等专科方向；联合医院教育处开展“临床营养病例大赛”，通过典型病例汇报、多学科点评提升年轻医师临床思维能力。

设备与技术升级方面，新增双能X线骨密度仪（用于肌肉量精准评估）、间接能量代谢测定仪（精准测算静息能量消耗）及智能化营养输注泵（支持肠内营养剂量动态调整），设备配置达到省内先进水平。同时，自主研发“临床营养评估系统”，整合患者基本信息、生化指标、膳食调查及人体成分分析数据，实现营养风险自动预警、干预方案智能推荐，系统上线后评估效率提升40%，漏评率下降至0.5%。

规范与标准制定方面，牵头编写医院《临床营养诊疗操作规范（2025版）》，涵盖营养筛查、评估、干预及疗效评价全流程；参与制定省级《老年患者营养支持专家共识》，推动区域内营养治疗同质化。

（三）科研与教学协同发展，创新动能持续释放

科研方面，本年度获省级课题2项（“危重症患者肌肉分解代谢调控机制研究”“肿瘤患者肠内营养制剂优化方案”）、院级课题3项，发表SCI论文3篇（IF均＞3）、核心期刊论文7篇。其中，“基于代谢组学的围手术期营养支持对患者炎症反应的影响”研究，通过分析120例手术患者血浆代谢物变化，发现支链氨基酸联合ω-3脂肪酸干预可显著降低术后C反应蛋白水平（P＜0.05），相关成果已应用于临床路径优化。

教学方面，承担医学院本科《临床营养学》授课任务，年授课80学时；带教规培医师12名、实习医师20名，通过“床边教学+病例讨论+操作考核”模式提升学员实践能力，出科考核通过率100%，优秀率达45%。此外，面向全院医护人员开展“临床营养基础知识”培训6次，覆盖500余人次，医护人员对营养筛查工具（NRS-2002）的掌握率从68%提升至92%。

（四）多学科融合深化，协同诊疗模式成效显著

本年度参与多学科会诊（MDT）286例，较上年增加40%，覆盖肿瘤、重症、神经外科、肾内科等12个科室。与ICU建立“营养-重症联合查房”机制，每周固定时间对危重症患者进行营养状态评估，调整支持方案；与肿瘤科合作开展“肿瘤营养门诊-病房-随访”闭环管理，患者从入院筛查到出院后3个月随访的全程管理覆盖率达95%；与肾内科联合制定“慢性肾病患者蛋白质摄入分层管理方案”，根据肾小球滤过率（GFR）动态调整蛋白质摄入量，30例患者随访6个月显示血肌酐升高速度延缓30%。

此外，与康复医学科协作开展“术后患者营