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2025年医院皮肤科护理工作总结

2025年，在医院“以患者为中心，以质量为核心”的总体发展战略指引下，皮肤科护理团队紧密围绕“专科化、精准化、人文化”目标，以提升护理质量、保障患者安全、优化服务体验为主线，系统推进护理管理、专科技术、患者教育、科研创新及团队建设等工作，全年完成门诊护理服务12.8万人次，住院患者护理4200例，护理满意度达98.6%，较2024年提升1.2个百分点；护理不良事件发生率0.03‰，同比下降40%；参与省级护理科研课题2项，发表核心期刊论文4篇，专科护理能力与服务效能实现双提升。现将本年度重点工作总结如下：

一、以制度优化为基础，构建全流程质量控制体系

本年度护理管理工作聚焦“标准化、精细化、动态化”，通过完善制度、创新工具、强化监管，实现护理质量持续改进。一是修订《皮肤科护理操作规范（2025版）》，结合国家卫健委《皮肤科护理质控指标（2024）》及JCI标准，新增光动力治疗护理、生物制剂输注护理等8项专科操作标准，细化药浴温度（38-42℃）、紫外线光疗剂量（根据皮肤类型调整MED值）等12项关键参数，确保操作有章可循。二是推行“信息化+网格化”质量监控模式，依托医院护理管理平台，将护理质量指标（如压疮发生率、管路滑脱率、患者身份识别准确率）分解为23项子指标，通过电子护理记录系统实时采集数据，每月生成质量分析报告；同时建立“护士长-责任组长-责任护士”三级质控网格，针对门诊换药室、光疗室等重点区域开展每周2次突击检查，全年整改问题47项，其中“药浴后皮肤保湿剂规范使用”“光疗前皮肤清洁标准”等问题通过PDCA循环持续改进，药浴后保湿剂使用率从78%提升至95%，光疗皮肤清洁合格率达100%。三是强化护理安全管理，修订《皮肤科护理风险评估表》，将银屑病红皮病期电解质紊乱、大疱类疾病皮肤感染等12类高风险场景纳入评估范畴，制定“风险预警-分层干预-效果追踪”管理流程；全年识别高风险患者326例，实施预见性护理措施（如动态监测电解质、无菌隔离护理），未发生因护理不当导致的严重并发症。

二、以专科需求为导向，深化特色护理技术创新

针对皮肤科“病种复杂、病程长、护理需求个性化”的特点，团队聚焦光疗、药浴、皮肤屏障修复、慢病管理四大领域，形成特色护理技术矩阵。在光疗护理方面，建立“三阶段精准护理模式”：治疗前通过皮肤类型检测（采用Fitzpatrick量表）、靶部位评估（如头皮、褶皱部位需调整照射角度）制定个体化方案；治疗中动态监测皮肤反应（红斑分级参照ESAS量表），及时调整剂量；治疗后指导冷敷、保湿等修复措施，全年完成窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308准分子激光等光疗2.6万次，患者皮肤灼伤发生率从0.8%降至0.2%。在药浴护理领域，创新“辨证分型药浴方案”，针对银屑病（血热型用凉血解毒方、血瘀型用活血化瘀方）、湿疹（湿热型用清热利湿方、脾虚型用健脾渗湿方）等6类常见病种，联合中医科制定中药方剂，规范药浴时间（15-20分钟）、温度（银屑病38-40℃、湿疹36-38℃）及浴后护理（银屑病需封包治疗、湿疹需立即涂抹保湿剂），患者主观舒适度评分从7.2分提升至8.9分，药浴后皮损改善有效率达82%。

皮肤屏障修复护理方面，建立“医护联合评估-分层干预-效果随访”流程：医生评估皮损类型（如干性、油性、敏感肌）及屏障功能（经表皮失水量TEWL检测），护士制定修复方案（如干性皮肤选用神经酰胺类保湿剂、敏感肌选用无香精低刺激产品），并通过“21天修复打卡”督促患者规范使用；全年干预特应性皮炎、玫瑰痤疮等屏障受损患者1800例，3个月后TEWL值平均下降25%，复发率由45%降至28%。慢病管理领域，针对银屑病、白癜风等病程超过2年的患者，建立“1+N”随访模式（1名责任护士+N名患者），通过电话、微信、门诊复诊“三位一体”随访，内容涵盖用药依从性（如生物制剂注射时间）、生活方式（如戒烟酒、避免搔抓）、心理状态（焦虑抑郁量表评估），全年随访患者2100人次，干预无效复诊率下降19%，患者治疗信心评分提升23%。

三、以患者需求为核心，创新分层分类教育模式

针对皮肤科患者“知识需求差异大、治疗依从性低”的痛点，团队构建“三维度、三阶段、三形式”教育体系，切实提升患者自我管理能力。“三维度”即基础认知（疾病诱因、常见误区）、操作指导（外用药涂抹手法、光疗防护）、生活管理（饮食禁忌、情绪调节）；“三阶段”指初诊期（15分钟集中宣教+图文手册）、治疗期（每次就诊时一对一强化指导）、稳定期（每月线上微课+案例分享）；“三形式”包括传统宣教（手册、展板）、数字化宣教（短视频平台“皮肤护理小课堂”全年发布24期，播放量超50万次）、互动式宣教（每月1次护患沙龙，通过情景模拟“错误护肤行为纠正”“