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多发性偏心性多中心骨化的护理个案

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例概述

2.护理评估

3.护理目标

4.护理措施

5.护理效果评价

6.健康教育

7.护理总结

01

病例概述

患者基本信息

姓名性别

患者，男，45岁，已婚，职业为工程师。

年龄籍贯

患者出生于我国某沿海城市，居住于此多年，现居住地气候湿润，

空气质量较好。

病史现状

患者既往无重大疾病史，此次发病前1周出现右下肢疼痛，伴活

动受限，疼痛程度为中度，影响日常生活。

疾病诊断

影像学检查

通过X射线和CT检查，发现患者右下肢多发骨化灶，骨化灶直径

在0.5-1.5厘米之间，形态呈偏心性，中心密度较高，周围密度

较低。

实验室检查

血液检查结果显示，患者血常规、肝肾功能均正常，但血沉

（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平略高于正常值，提示可能存

在炎症反应。

临床诊断

结合患者病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为多发性偏心性

多中心骨化，考虑可能与代谢紊乱、慢性炎症等因素有关。

治疗过程

药物治疗

给予患者非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，如布洛芬每日三

次，每次300毫克；同时补充钙剂和维生素D，促进骨代谢。

物理治疗

进行物理因子治疗，包括超短波、中频电疗等，每周进行5次，

每次20-30分钟，以改善局部血液循环，减轻炎症。

功能锻炼

在疼痛缓解后，指导患者进行肢体功能锻炼，包括关节屈伸、肌

肉拉伸等，每日进行2次，每次20分钟，以防止关节僵硬和肌肉

萎缩。

02

护理评估

生命体征监测

体温监测

每日监测患者体温，正常值为36.1-37.2℃，患者体温稳定在36.5℃，

提示无发热症状。

血压监测

血压监测结果显示，患者收缩压在120-130mmHg，舒张压在80-

90mmHg，血压稳定在正常范围内。

心率监测

患者心率保持在60-100次/分钟，平均心率为75次/分钟，心率稳定，

无心律失常表现。

疼痛评估

疼痛程度

采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，初始疼痛评分为7分，

表示疼痛较重，影响睡眠和日常活动。

疼痛性质

患者描述疼痛性质为钝痛，呈持续性，与活动相关，休息时疼痛略有

减轻，但无法完全缓解。

疼痛部位

疼痛主要集中在右下肢，尤其是膝关节和踝关节周围，患者表示站立

和行走时疼痛加剧。

心理状态评估

情绪反应睡眠质量应对方式

患者表现为焦虑情绪，担心病情