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2025年7月住院医师规范化培训《内科》考试题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是

A、控制急性发作

B、早期手术切除全结肠可根治本病

C、缓解病情

D、减少复发

E、防止并发症

正确答案：B

2.腮腺混合瘤CT常见增强表现是：（）

A、明显增强

B、均匀增强

C、不均匀增强

D、延迟增强

E、多不增强

正确答案：C

3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证

A、病程2年

B、高度房室传导阻滞

C、左心房内径65mm

D、出现心绞痛或晕厥

E、既往有病态窦房结综合征

正确答案：D

4.女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液病原学诊断标本采集宜选择

A、纤维支气管镜采样

B、支气管肺泡灌洗

C、痰培养

D、经皮肺穿刺

E、超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液

正确答案：C

5.女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。)实验检查示Ccr8ml/min，血钾68mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）

A、血液透析

B、静脉注射速尿

C、口服降血压药

D、低蛋白低盐饮食+必需氨基酸

E、肾移植

正确答案：A

6.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

A、异丙肾上腺素+地高辛

B、阿托品

C、安装临时起搏器

D、异丙肾上腺素+阿托品

E、麻黄碱

正确答案：C

7.单纯二尖瓣狭窄左心耳突出表现是()。

A、右心缘双弧影

B、心间圆隆

C、食管左心房压迹增深

D、左侧主支气管抬高

E、左心缘出现第4弓

正确答案：E

8.女，46岁。两眼不能完全睁开，全身无力，前纵隔内发现肿块，最可能的是()。

A、畸胎瘤

B、胸内甲状腺肿

C、心包囊肿

D、胸腺瘤

E、气管囊肿

正确答案：D

答案解析：约15%胸腺瘤可出现重症肌无力。

9.预后最差的支气管癌是

A、腺癌

B、小细胞支气管癌

C、肺泡细胞癌

D、鳞癌

E、以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

正确答案：B

10.结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是

A、生长缓慢

B、抵抗力强

C、菌体结构复杂

D、抗酸性

E、多形性

正确答案：D

答案解析：目前确诊肺结核主要采用痰涂片查抗酸杆菌。

11.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为

A、免疫抑制剂

B、糖皮质激素

C、抗纤溶药物

D、脾切除

E、氨肽素

正确答案：B

12.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

A、支气管内膜结核

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、肺结核

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

正确答案：D

13.对冲性脑损伤最常发生于下列哪个的部位？()

A、顶叶

B、小脑

C、枕叶

D、额叶、颞叶

E、脑干

正确答案：D

14.下列情况易发生心室颤动，但除外

A、早期复极

B、急性心肌梗死ST段明显抬高

C、多形性室性心动过速

D、Brugada综合征

E、先天性长QT间期综合征

正确答案：A

答案解析：临床上易发生心室颤动的情况有：①急性心肌梗死时ST段明显抬高，或急性心肌梗死时出现多形性、成对；成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象；②多形性室性心动过速；③Brugada综合征；④先天性长QT间期综合征；⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。

15.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

A、血钙低于1．75mmol／L

B、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍

C、血钾、血镁同时降低

D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天

E、血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)

正确答案：A

16.女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、腹膜转移癌

C、自发性腹膜炎

D、Meigs综合征

E、结核性腹膜炎

正确答案：E

答案解析：结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女性略多于男性，为1.2～2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，积聚在腹腔的浆液