住院医师规范化培训《整形外科》习题库（含答案解析）.docxVIP

住院医师规范化培训《整形外科》习题库（含答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是

A、球后血肿

B、眼眶区凹陷

C、角膜损伤

D、睑外翻

E、干眼症

正确答案：D

答案解析：下睑外翻可由多种因素造成，包括眼睑皮肤、肌肉、脂肪切除过多，眶隔损伤，术后水肿等。

2.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了

A、切口血肿

B、切口脂肪液化

C、切口裂开

D、切口感染

E、切口内癌细胞种植

正确答案：C

答案解析：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

3.下列哪种酶在胰腺炎的发病过程中起主要作用？（）

A、磷脂酶A

B、胰蛋白酶

C、糜蛋白酶

D、弹力纤维酶

E、胰血管舒缓素酶

正确答案：B

答案解析：正常胰腺可分泌有生物活性的酶如脂肪酶、淀粉酶和核糖核酸酶等，也可分泌以前体或酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、糜蛋白酶原、激肽释放酶原和前羟肽酶等。在正常情况下，胰酶绝大多数是无活性的酶原。在病理条件下，各种酶原在胰腺本身内被胰蛋白酶激活，导致胰腺及周围组织被自身的胰酶消化，引起急性胰腺炎。

4.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）。

A、前臂肌肉缺血性挛缩

B、正中神经损伤

C、骨化性肌炎

D、关节僵硬

E、畸形愈合形成肘内翻

正确答案：A

答案解析：伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期未能作出诊断及正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手的功能及肢体的发育，是肱骨髁上骨折伸直型骨折最严重的并发症。

5.鼻尖角指的是（）。

A、鼻背线与鼻小柱线的夹角

B、鼻根点到龈点的连线与眼耳平面相交的角

C、鼻根垂线与鼻背线的夹角

D、鼻背线与矢状线的夹角

E、以上均不对

正确答案：A

答案解析：记忆知识点：鼻尖角指的是鼻背线与鼻小柱线的夹角，即鼻背平行线与鼻小柱平行线的夹角。通常为85°～95°。

6.扩张后的皮肤组织一般不会出现的血流动力学变化是（）。

A、血管分布增多

B、血管增粗

C、微循环血流量减少

D、脂肪层的血流量明显增加

E、包膜层也存在一定的血液循环量

正确答案：C

答案解析：皮肤扩张术主要适用于面部、颈部、头部、乳房、躯干及四肢等需要用正常皮肤进行美容整形修复的部位，扩张后的皮肤组织发生血管分布增多，血管增粗等组织学改变，引起微循环血流量增加。因此答案选C。

7.胃肠道类癌中，最好发的部位是（）。

A、直肠

B、十二指肠

C、结肠

D、阑尾

E、小肠

正确答案：D

答案解析：胃肠道类癌综合征是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物，能分泌5-羟色胺、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征。超过半数的胃肠道类癌发生于阑尾。

8.上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤

A、胰头

B、胰体

C、胰尾

D、钩突

E、以上都不对

正确答案：B

9.患者男，45岁。开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈肩痛放散史。查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双Babinski征阳性。X线片示：颈椎退行性变，椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是（）。

A、颈椎牵引

B、超短波理疗（超短波理疗）

C、按摩方法松解颈部

D、手术治疗

E、等CT检查后再定

正确答案：D

答案解析：患者无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感，查体肌力减退，感觉障碍，病理征阳性，X线示颈椎退行性变，考虑该患者诊断为脊髓型颈椎病。患者脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍，治疗应选择手术治疗。

10.患者女，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）。

A、乳腺癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳房结核

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺内乳头状瘤

正确答案：A

答案解析：乳腺肿物引起表面皮肤凹陷是考虑为肿瘤侵犯乳腺Cooper