2026年护理部工作计划范文.docxVIP

2026年护理部工作计划范文

2026年是医院高质量发展的关键年，护理部将紧密围绕医院“十四五”规划目标，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为主线，以患者安全为核心，以学科建设为支撑，以人才培养为根本，以信息化为驱动，全面提升护理服务能力与管理水平，助力医院整体发展。具体工作计划如下：

一、深化质量安全管理，构建全周期风险防控体系

以“患者安全目标”为导向，完善护理质量控制体系，重点加强环节质量与终末质量的动态管理。

1.优化质量指标监控：修订《护理质量评价标准（2026版）》，将原28项核心指标细化为42项可量化指标，涵盖基础护理、专科护理、感染防控、用药安全等领域。每月通过护理质量管理系统采集数据，重点监控压疮发生率（目标≤0.5‰）、非计划性拔管率（目标≤0.3‰）、跌倒/坠床发生率（目标≤0.8‰）等关键指标，每季度召开质量分析会，运用PDCA循环对连续3个月超标指标开展专项改进。例如，针对老年患者跌倒问题，联合康复科、药剂科制定“防跌倒三步干预法”（入院风险评估-环境改造-个性化防护指导），并在神经内科、骨科试点，6月底前完成效果评价。

2.强化不良事件管理：推行“无责上报+根因分析”双轨制，升级不良事件上报系统，增加移动端即时上报功能，缩短事件反馈时效至2小时内。每季度汇总分析前3位不良事件（2025年数据显示为用药错误、管路滑脱、标本采集错误），针对用药错误，建立“双人核对+智能扫码+高危药标识”三重保障机制，4月前完成全院培训，12月前实现高危药品扫码核对覆盖率100%。

3.规范危急值与急救管理：修订《护理危急值报告流程》，明确各科室危急值项目及处理时限（如血钾＜2.5mmol/L需10分钟内处理），联合检验科、急诊科开展“危急值全流程演练”，每季度1次，覆盖所有临床科室。强化急救技能培训，除常规心肺复苏外，新增ECMO护理、除颤仪使用等专项培训，要求N2级以上护士（工作3-5年）急救技能考核合格率100%，N3级以上护士（工作5年以上）具备急救流程指导能力。

4.加强感染防控管理：落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》，重点监管手卫生、无菌操作、多重耐药菌隔离等环节。每月随机抽查病房手卫生执行情况（目标≥95%），每季度对治疗室、换药室进行环境卫生学监测（合格率100%）。针对血液净化中心、手术室等高危科室，制定“感染防控SOP手册”，6月前完成全员培训并考核。

二、推进人才梯队建设，打造分层分类培养体系

以“能力导向、精准培养”为原则，建立“新护士-低年资护士-高年资护士-专科护士-护理管理者”五级培养路径，提升护士岗位胜任力。

1.新护士规范化培训：针对2026年预计入职的80名新护士，实施“3+6+12”培养计划（3个月基础强化、6个月专科轮训、12个月岗位胜任力考核）。培训内容涵盖基础护理操作（静脉穿刺、生命体征监测等）、护理文书书写、沟通技巧及医院核心制度，每月由带教老师进行操作考核（合格率≥90%），3个月后通过“理论+操作+案例分析”综合考核，未达标者延长1个月培训期。

2.低年资护士能力提升：针对N1级护士（工作1-3年），重点培养专科护理能力与应急处理能力。制定《低年资护士专科培训手册》，要求每人每年完成2项专科操作认证（如胃肠减压、导尿），每季度参加科室“典型病例讨论”，全年完成8次案例分析报告。联合医务科开展“医护联合急救演练”，每季度1次，提升多学科协作能力。

3.高年资护士专科发展：针对N2-N3级护士（工作3年以上），鼓励向专科方向发展。2026年计划选拔30名骨干护士参加省级专科护士培训（涵盖重症、急诊、静脉治疗、伤口造口等6个方向），完成培训后组建医院专科护理小组，负责科室专科护理指导、疑难病例会诊及培训带教。例如，静脉治疗小组每季度开展“PICC维护质量检查”，全年完成100例疑难静脉穿刺会诊；伤口造口小组联合外科开展“慢性伤口管理门诊”，每周2次，预计服务患者200人次。

4.护理管理者能力进阶：针对护士长及护理组长，重点提升管理能力与战略思维。每季度组织“管理沙龙”，邀请院内外管理专家授课，内容涵盖目标管理、团队建设、绩效分配等；每半年开展“护士长交叉查房”，通过现场观摩、互评互学，提升质量管理的系统性。2026年重点推进“护理单元目标管理”，要求各科室制定年度核心目标（如ICU目标为“机械通气患者VAP发生率≤10%”），护理部每季度跟踪进度，年底进行目标达成度考核，结果与科室绩效挂钩。

三、聚焦学科协同发展，提升专科护理核心竞争力

结合医院“重点专科提升工程”，围绕急诊、重症、肿瘤、老年护理等优势学科，打造“专科护理+多学科协作”特色品牌。

1.支持重点学科发展：为急诊医学科、重症