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心内科护士岗位职责及工作规范

心内科护理工作因其服务对象的特殊性和病情的复杂性，对护理人员的专业素养、责任心与应急能力均提出了极高要求。本文旨在明确心内科护士的核心岗位职责与日常工作规范，以期为提升护理质量、保障患者安全提供实践指引。

一、核心岗位职责

心内科护士的职责贯穿于患者从入院到出院，乃至康复随访的全过程，核心在于为患者提供全面、连续、专业的护理照护。

（一）生命体征的守护者：病情观察与监测

时刻保持对患者病情的高度敏感性，是心内科护士的首要职责。这包括严密监测患者的心率、心律、血压、血氧饱和度、体温等生命体征，尤其要关注心电图的动态变化，及时发现心律失常、心肌缺血等危急征象。对于使用特殊药物（如血管活性药物、抗心律失常药物）的患者，需精确调节剂量，并密切观察疗效及不良反应。此外，还需细致观察患者的症状变化，如胸痛的性质、部位、持续时间，呼吸困难的程度，有无头晕、黑矇、乏力等，为医生的诊断和治疗方案调整提供第一手资料。

（二）治疗方案的执行者：治疗与护理措施的实施

准确、及时地执行各项治疗医嘱是护士的核心任务。这涵盖了静脉输液、药物注射、吸氧、雾化吸入、伤口护理等常规操作。在心内科，对于抗凝治疗患者，需精准掌握药物剂量，密切观察有无出血倾向；对于行介入治疗的患者，术前需做好备皮、碘过敏试验、宣教等准备工作，术后则要重点观察穿刺部位有无出血、血肿，足背动脉搏动情况，以及有无造影剂肾病等并发症。所有操作均需严格遵守无菌技术原则和操作规程，确保患者安全。

（三）身心康复的促进者：基础护理与心理支持

为患者提供优质的基础护理，如协助翻身、叩背、指导有效咳嗽排痰，预防压疮和肺部感染；保持床单位整洁、舒适，满足患者的基本生活需求。同时，心内科患者常因疾病的突发性、反复性以及对预后的担忧，易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。护士应具备良好的沟通技巧和共情能力，主动与患者及家属沟通，耐心倾听其诉求，进行针对性的心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与康复。

（四）健康知识的传播者：健康教育与出院指导

承担起患者及家属的健康教育工作，是促进患者康复、预防疾病复发的关键环节。护士应根据患者的病情、文化程度和接受能力，用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识、用药指导、饮食与活动注意事项、自我监测方法（如血压、血糖、体重的测量）等。对于出院患者，需进行详细的出院指导，包括后续治疗方案、复诊时间、紧急情况的识别与处理等，并提供书面材料，确保患者及家属能够理解和掌握。

（五）团队协作的纽带：沟通与协调

心内科护理工作离不开团队的紧密协作。护士需与医生、技师、药师等其他医护人员保持良好沟通，及时反馈患者病情变化，参与多学科病例讨论，共同制定最佳诊疗方案。同时，要与患者家属进行有效沟通，争取其理解与配合，构建和谐的医患关系。在紧急情况下，能迅速、有效地启动应急预案，配合医生进行抢救。

二、工作规范：行为的准则与质量的保障

规范的工作行为是确保护理质量、防范护理风险的基石。心内科护士在日常工作中必须严格遵守以下规范：

（一）严格执行查对制度，确保医疗安全

“三查七对”是护理工作的生命线，在心内科尤为重要。在执行任何治疗操作前、中、后，均需认真核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，确保准确无误。对于高危药品（如抗凝药、强心药、升压药等）的使用，需双人核对，严防差错事故的发生。

（二）恪守无菌观念，规范操作流程

严格遵守无菌技术操作规程，是预防医院感染的核心措施。进行侵入性操作时，必须严格执行手卫生规范，正确佩戴口罩、帽子、手套，规范消毒皮肤。各类医疗废物需分类处理，锐器放入专用容器，避免职业暴露。

（三）熟练掌握急救技能，应对突发状况

心内科急症（如急性心肌梗死、恶性心律失常、心搏骤停等）起病急、进展快、死亡率高。护士必须熟练掌握心肺复苏、电除颤、气管插管配合等急救技能，熟悉各种急救仪器（如心电监护仪、呼吸机、微量泵）的操作与维护，确保在紧急情况下能够迅速、有效地参与抢救。

（四）规范书写护理文书，体现专业素养

护理文书是医疗护理活动的客观记录，具有法律效力。护士应按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写护理记录，包括体温单、护理记录单、医嘱执行单等。记录内容应客观真实，重点突出，体现病情变化和护理措施的有效性。

（五）注重职业素养，践行慎独精神

心内科护士应具备高度的责任心、严谨的工作态度和无私的奉献精神。在工作中要时刻将患者的安危放在首位，严格遵守各项规章制度和劳动纪律。尤其要发扬“慎独”精神，在无人监督的情况下，仍能自觉遵守职业道德和操作规范，做到表里如一。同时，要不断学习新知识、新技能，提升自身的专业素养和业务能力，以适应现代心血管护理发展的需求。

结语

心内科护士的岗位平凡而伟大，她们是心脏健康的忠诚卫士，是生