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2025年医院内分泌代谢科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，内分泌代谢科以“精准诊疗、全程管理、学科协同、创新驱动”为核心方向，围绕医疗质量提升、亚专科建设、科研转化、患者服务优化等关键领域持续发力，全年门诊量达8.2万人次（同比增长15%），出院患者4120例（同比增长12%），疑难重症占比提升至38%，核心业务指标稳步增长，学科影响力进一步扩大。现将本年度工作全景总结如下，并基于现存问题与行业趋势提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：以“精准”为核心，强化疑难重症救治能力

本年度科室聚焦糖尿病及其并发症、甲状腺/甲状旁腺疾病、肥胖与代谢综合征、骨质疏松四大核心领域，通过技术升级与模式创新，推动诊疗水平再上台阶。

1.糖尿病综合管理实现“三提升”：针对糖尿病患者基数大、并发症复杂的特点，建立“动态监测-智能分析-分层干预”闭环管理体系。全年完成动态血糖监测（CGM）2300例（同比增长40%），联合AI算法分析后，个性化胰岛素调整方案准确率提升至92%；糖尿病足MDT团队累计开展会诊126例，保肢率达89%（较去年提高7个百分点）；通过“基础-强化-维持”三级随访模式，门诊糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（＜7%）从61%提升至68%，其中合并心血管疾病患者HbA1c控制在6.5%以下的比例达52%。

2.甲状腺疾病诊疗迈向“精准微创”：超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA）年完成量突破800例，联合细胞病理与分子检测（BRAF、TERT突变），诊断符合率达95%；开展甲状腺射频消融术56例，较开放手术缩短住院时间3天，患者满意度达98%；甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）诊疗中，引入SPECT-CT定位技术，术前定位准确率从78%提升至91%，手术一次性成功率达96%。

3.肥胖与代谢综合征管理形成“全周期”模式：针对超重/肥胖患者（BMI≥24）占门诊量22%的现状，整合营养科、心理科、外科资源，推出“评估-干预-随访”全周期管理方案。其中，非手术患者通过饮食（医学营养减重）+运动（智能手环监测）+药物（GLP-1受体激动剂规范使用）综合干预，3个月体重下降≥5%的比例达63%；代谢手术（胃旁路术、袖状胃切除术）围手术期管理规范率100%，术后1年糖尿病缓解率（HbA1c＜6.5%且未用降糖药）达72%，相关经验在《中华内分泌代谢杂志》发表论著1篇。

4.骨质疏松诊疗突破“重治轻防”瓶颈：建立“骨密度筛查-骨折风险评估-分层干预”体系，全年完成双能X线骨密度（DXA）检测2100例，针对T值≤-2.5或FRAX评分高风险患者，规范使用双膦酸盐、地舒单抗等药物，随访6个月骨密度平均提升3.2%；联合骨科开展脆性骨折MDT会诊45例，术后3个月再骨折率从12%降至5%；社区联动开展“骨健康科普进社区”活动12场，覆盖人群2000余人，高危人群筛查率提升至41%。

（二）学科建设：以“亚专科”为抓手，推动特色化发展

本年度科室明确“糖尿病与血管并发症”“甲状腺与甲状旁腺疾病”“肥胖与代谢综合征”“骨质疏松与骨代谢”四大亚专业方向，通过资源整合与人才聚焦，逐步形成差异化竞争优势。

-糖尿病与血管并发症亚组：重点攻关糖尿病肾病（DKD）与糖尿病周围神经病变（DPN）。开展“DKD早期生物标志物（尿外泌体miR-21）临床应用”研究，联合肾内科建立DKD分期诊疗路径，Ⅲ期以上患者肾衰进展延缓率达43%；DPN方面，引入神经电生理+皮肤交感反应（SSR）联合评估，针对性使用α-硫辛酸、甲钴胺等药物，症状缓解率从58%提升至71%。

-甲状腺与甲状旁腺疾病亚组：深化“诊断-治疗-随访”一体化。建立甲状腺结节“5级风险评估模型”（结合超声特征、FNA结果、分子检测），良性结节观察率提升至65%，避免过度治疗；甲旁亢患者中，针对继发性甲旁亢（如慢性肾衰），联合肾内科调整活性维生素D与磷结合剂，血iPTH达标率（150-300pg/ml）从42%提升至68%。

-肥胖与代谢综合征亚组：探索“多组学”指导下的精准干预。联合检验科开展肠道菌群测序，发现拟杆菌属丰度与减重效果正相关（r=0.58，P＜0.05），据此开发“个性化菌群调节方案”，试点30例患者3个月体重下降幅度较常规方案高2.1kg；与外科协作完成代谢手术52例，术后6个月糖尿病缓解率（完全缓解+部分缓解）达81%，相关数据纳入国家代谢手术登记数据库。

-骨质疏松与骨代谢亚组：聚焦“骨-代谢-免疫”交叉领域。开展“骨转换标志物（P1NP、β-CTX）联合炎症因子（IL-6、TNF-α）评估骨折风险”研究，建立本地化风险预测模型，预测特异性达89%；针对